醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚臍眼摳出黃膿可能是臍炎、皮脂腺囊腫感染或臍尿管瘺等疾病的表現(xiàn)，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

  1、臍炎

  臍炎是肚臍部位細(xì)菌感染引起的炎癥，可能與清潔不當(dāng)、局部潮濕或外傷有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為紅腫、疼痛、黃膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或口服頭孢克洛分散片。家長需每日用生理鹽水清潔患兒臍部，保持干燥。

  2、皮脂腺囊腫感染

  肚臍周圍皮脂腺堵塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)滲出黃膿，可能伴有硬結(jié)和壓痛。輕度感染可外用紅霉素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。避免自行擠壓囊腫，防止感染擴(kuò)散。

  3、臍尿管瘺

  先天性臍尿管未完全閉合可能導(dǎo)致瘺管形成，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物。典型癥狀為臍部持續(xù)滲液，可能伴有尿臭味。確診需通過超聲檢查，治療需手術(shù)切除瘺管。家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒臍部異常濕潤時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  4、真菌感染

  念珠菌等真菌感染常見于免疫力低下者或長期潮濕環(huán)境，表現(xiàn)為臍周白色或黃色分泌物伴瘙癢。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，保持局部透氣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

  5、異物殘留

  肚臍褶皺處易積存污垢或異物，長期刺激引發(fā)感染。清潔時(shí)可用棉簽蘸取碘伏輕柔擦拭，避免使用尖銳物品掏挖。若發(fā)現(xiàn)臍環(huán)穿孔飾品導(dǎo)致反復(fù)感染，應(yīng)暫時(shí)去除飾品。

  日常需保持臍部清潔干燥，沐浴后及時(shí)擦干，避免使用刺激性護(hù)膚品。出現(xiàn)持續(xù)流膿、發(fā)熱或臍周紅腫擴(kuò)散時(shí)須立即就醫(yī)，孕婦、嬰幼兒及糖尿病患者更應(yīng)重視。治療期間禁止自行使用偏方或抗生素，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。