醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石患者能否進(jìn)行體外沖擊波碎石治療需根據(jù)結(jié)石位置決定，主要評估因素有結(jié)石嵌頓情況、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險。

  1、結(jié)石位置

  尿道結(jié)石位于尿道內(nèi)時不適合直接震波碎石，需先通過膀胱鏡取石或推回膀胱后再行治療。

  2、嵌頓程度

  完全嵌頓性尿道結(jié)石可能導(dǎo)致尿流阻斷，強(qiáng)行震波可能加重尿道損傷，需優(yōu)先解除梗阻。

  3、解剖異常

  合并尿道狹窄或前列腺增生時，震波碎石效率降低，可能需聯(lián)合尿道擴(kuò)張等預(yù)處理措施。

  4、腎功能評估

  合并腎積水或腎功能受損者，需先解除尿道梗阻再考慮震波治療，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  建議泌尿外科?？圃u估后制定個體化方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。