醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰部彎曲疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。常伴下肢放射痛，可通過腰椎牽引緩解，藥物選擇甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊。

  3、骨質(zhì)疏松

  鈣質(zhì)流失致椎體承重能力下降，輕微活動即可引發(fā)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素注射液、骨化三醇膠丸。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥，晨僵是典型癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制進(jìn)展，配合非甾體抗炎藥美洛昔康片緩解疼痛。

  日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動，睡眠選擇硬度適中的床墊。持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨下肢無力需及時(shí)就診骨科。