醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  肱骨干骨折后遺癥主要包括肩關節(jié)活動受限、骨不連、神經(jīng)損傷及創(chuàng)傷性關節(jié)炎，多因復位不良、固定不當或康復訓練不足導致。

  1. 肩關節(jié)活動受限

  骨折后長期制動可能導致肩周粘連，表現(xiàn)為外展、上舉困難?？赏ㄟ^被動牽拉訓練結合熱敷緩解，嚴重者需關節(jié)鏡松解術。

  2. 骨不連

  骨折端血供不足或固定失效易導致愈合延遲，伴隨局部壓痛和異?；顒?。需手術清除纖維組織并植骨，配合低強度脈沖超聲波治療。

  3. 神經(jīng)損傷

  橈神經(jīng)在肱骨中段易受骨折端壓迫，表現(xiàn)為垂腕畸形。早期需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，嚴重損傷需神經(jīng)探查松解術。

  4. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎

  關節(jié)面不平整引發(fā)軟骨磨損，活動時疼痛明顯?？申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需人工肱骨頭置換術。

  康復期應循序漸進進行鐘擺練習，避免過早負重，定期復查X線評估愈合進度，補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨修復。