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2022-04-10 11:50 22人閱讀
鮮核桃適量食用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但過(guò)量可能引起胃腸不適。鮮核桃含有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素E等成分，對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有益；但表皮單寧酸可能刺激口腔黏膜，高油脂特性可能加重消化負(fù)擔(dān)。
鮮核桃富含α-亞麻酸和亞油酸等不飽和脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。其維生素E含量較高，具有抗氧化作用，可減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。含有的鋅、鎂等礦物質(zhì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和成人認(rèn)知功能維持有積極作用。
鮮核桃中的植物甾醇能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收，多酚類(lèi)物質(zhì)可改善血管內(nèi)皮功能。長(zhǎng)期適量攝入可能降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，但需注意每日攝入量控制在20-30克為宜，避免因熱量過(guò)高導(dǎo)致體重增加。
鮮核桃青皮含有大量單寧酸，直接啃咬可能造成舌面發(fā)麻、口腔黏膜澀痛。部分人群接觸青皮汁液后會(huì)出現(xiàn)嘴唇腫脹等接觸性皮炎癥狀。建議佩戴手套剝除青皮，或用工具分離果仁后清水沖洗再食用。
鮮核桃脂肪含量達(dá)60%以上，胃腸功能較弱者過(guò)量食用易產(chǎn)生腹脹、腹瀉。未完全成熟的鮮核桃含有少量胰蛋白酶抑制劑，可能影響蛋白質(zhì)消化吸收。慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量，避免誘發(fā)腹痛癥狀。
鮮核桃水分含量高，常溫存放易霉變產(chǎn)生黃曲霉毒素。去青皮后未及時(shí)干燥的果仁可能滋生霉菌，誤食霉變核桃會(huì)導(dǎo)致嘔吐、發(fā)熱等中毒反應(yīng)。建議冷藏保存不超過(guò)3天，或沸水焯燙后冷凍儲(chǔ)存。
食用鮮核桃時(shí)建議選擇外殼完整、無(wú)黑斑的果實(shí)，去青皮后充分晾干。每日攝入量以成人手掌心大小為宜，兒童減半。搭配富含維生素C的水果食用可促進(jìn)鐵吸收，避免與高鞣酸食物同食。出現(xiàn)口腔麻木或皮疹時(shí)應(yīng)立即停食，胃腸不適者可飲用姜茶緩解癥狀。特殊人群如膽結(jié)石患者、過(guò)敏體質(zhì)者需咨詢(xún)醫(yī)師后食用。
首烏藤和夜交藤是同一植物的不同名稱(chēng)，均指何首烏的藤莖，二者并無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
首烏藤為中藥何首烏的干燥藤莖，學(xué)名Polygonum multiflorum Thunb.，在《中國(guó)藥典》中收錄為“首烏藤”。夜交藤是首烏藤的別名，源于其藤莖夜間相互纏繞生長(zhǎng)的特性。兩者在藥材來(lái)源、性味歸經(jīng)及功效上完全一致，均具有養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用，適用于失眠多夢(mèng)、血虛身痛等癥狀?，F(xiàn)代藥理研究表明，其有效成分如蒽醌類(lèi)、二苯乙烯苷等具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等活性。臨床使用時(shí)需注意，生品可能含肝毒性成分，需經(jīng)規(guī)范炮制后入藥。
使用首烏藤或夜交藤時(shí)，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免長(zhǎng)期大量服用。日?？膳湮樗釛椚省刈尤实仍鰪?qiáng)安神效果，煎煮時(shí)忌用鐵器。過(guò)敏體質(zhì)者慎用，孕婦及肝功能異常者禁用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處，防止霉變。
嚴(yán)重急性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、骨髓造血細(xì)胞增生減低以及貧血、感染和出血等癥狀。該病主要由免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、病毒感染等因素引起，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)治療。
嚴(yán)重急性再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與自身免疫異常導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷有關(guān)。部分患者存在T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，通過(guò)細(xì)胞毒性作用抑制骨髓造血。某些藥物如氯霉素、苯類(lèi)化合物，以及病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等也可誘發(fā)骨髓造血功能衰竭。電離輻射暴露也是已知的高危因素之一。
患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。由于中性粒細(xì)胞減少，容易發(fā)生反復(fù)感染，如口腔潰瘍、肺炎等。血小板減少可導(dǎo)致皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。部分患者伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
診斷需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺和骨髓活檢結(jié)果。外周血檢查顯示全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。骨髓象表現(xiàn)為增生減低，造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞比例增高。骨髓活檢可見(jiàn)脂肪組織增多，造血組織減少。需排除其他導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病如骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
治療主要包括免疫抑制治療和造血干細(xì)胞移植。免疫抑制治療常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊，可抑制異常免疫反應(yīng)。對(duì)于年輕且有合適供者的患者，異基因造血干細(xì)胞移植是首選治療方法。支持治療包括輸血糾正貧血，使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升中性粒細(xì)胞，預(yù)防性抗感染等。
患者預(yù)后與治療時(shí)機(jī)和方式密切相關(guān)。接受造血干細(xì)胞移植的患者長(zhǎng)期生存率較高，但存在移植物抗宿主病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制治療有效率約60-70%，但部分患者可能復(fù)發(fā)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血象變化，預(yù)防感染和出血，定期隨訪評(píng)估治療效果?？祻?fù)期患者應(yīng)避免接觸可能損傷骨髓的物質(zhì)。
嚴(yán)重急性再生障礙性貧血患者日常需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。居住環(huán)境保持清潔，避免接觸化學(xué)毒物。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。
貧血的化驗(yàn)單主要查看血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，同時(shí)需結(jié)合平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量等參數(shù)判斷貧血類(lèi)型。常見(jiàn)貧血類(lèi)型主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。
成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可診斷為貧血。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)，其濃度降低會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。缺鐵性貧血常見(jiàn)血紅蛋白明顯下降，慢性病性貧血多為輕度降低。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少提示貧血嚴(yán)重程度。缺鐵性貧血早期可能僅表現(xiàn)為血紅蛋白下降而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞減少。再生障礙性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系均減少。
紅細(xì)胞壓積反映全血中紅細(xì)胞所占體積百分比，正常范圍為男性40-50%，女性35-45%。數(shù)值降低提示貧血，數(shù)值增高見(jiàn)于脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。溶血性貧血可能出現(xiàn)紅細(xì)胞壓積與血紅蛋白不成比例下降。
平均紅細(xì)胞體積可區(qū)分貧血類(lèi)型。數(shù)值小于80飛升為小細(xì)胞性貧血，常見(jiàn)于缺鐵性貧血；80-100飛升為正細(xì)胞性貧血，可見(jiàn)于急性失血或慢性病性貧血；大于100飛升為大細(xì)胞性貧血，提示巨幼細(xì)胞性貧血可能。
網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能，正常值為0.5-1.5%。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，再生障礙性貧血?jiǎng)t顯著降低。缺鐵性貧血治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)先于血紅蛋白上升，是療效觀察的重要指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)貧血后應(yīng)進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標(biāo)明確病因。輕度貧血可通過(guò)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物改善，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。中重度貧血需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物治療，避免自行用藥延誤病情。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果，同時(shí)注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
葛根靈芝護(hù)肝片的主要功效為輔助改善肝功能、減輕肝臟損傷，適用于長(zhǎng)期飲酒、藥物性肝損傷等輕度肝損傷人群。其主要成分包括葛根提取物、靈芝多糖等活性物質(zhì)，具有抗氧化、抗炎、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)等作用。
葛根中的異黃酮類(lèi)成分可增強(qiáng)肝臟解毒酶活性，幫助代謝酒精及有毒物質(zhì)。靈芝多糖能調(diào)節(jié)肝臟微循環(huán)，改善肝細(xì)胞能量供應(yīng)，臨床多用于慢性肝炎患者的輔助治療。肝功能異常者使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
靈芝三萜類(lèi)化合物可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，減輕酒精或藥物引起的肝細(xì)胞膜損傷。葛根素通過(guò)激活Nrf2通路增強(qiáng)肝臟抗氧化能力，對(duì)化學(xué)性肝損傷有保護(hù)作用，但無(wú)法替代戒酒等病因治療。
靈芝多糖能刺激肝細(xì)胞DNA合成，加速受損肝組織再生。葛根提取物通過(guò)調(diào)控TGF-β1信號(hào)通路抑制肝纖維化進(jìn)展，適用于早期脂肪肝患者，但對(duì)肝硬化等嚴(yán)重病變效果有限。
葛根素可抑制肝臟脂肪酸合成酶活性，減少甘油三酯沉積。靈芝酸能增強(qiáng)低密度脂蛋白受體表達(dá)，促進(jìn)膽固醇代謝，對(duì)酒精性脂肪肝有一定改善作用，需配合飲食控制。
聯(lián)合使用抗結(jié)核藥、化療藥物時(shí)，該制劑可通過(guò)抑制CYP450酶減少肝毒性代謝產(chǎn)物生成。但需注意與處方藥的相互作用，使用免疫抑制劑者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。
使用期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。孕婦及自身免疫性肝病患者禁用，不宜與抗凝血藥物聯(lián)用。建議通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等綜合措施維護(hù)肝臟健康。
青皮芒果硬的一般可以吃，但口感較酸澀，建議催熟后食用更佳。未完全成熟的青皮芒果含有較多單寧酸和淀粉，直接食用可能刺激胃腸黏膜。
青皮芒果質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)果肉脆爽，適合制作涼拌菜或蘸辣椒鹽食用。這類(lèi)芒果的酸度較高，維生素C含量相對(duì)豐富，但糖分未充分轉(zhuǎn)化。其果肉纖維較粗，咀嚼時(shí)需注意避免劃傷口腔黏膜。未成熟芒果中的蛋白酶活性較強(qiáng)，可能引起部分人群舌頭發(fā)麻或喉嚨瘙癢。
完全成熟的芒果果皮會(huì)轉(zhuǎn)為黃色或橙紅色，觸壓有彈性，甜度顯著提升。催熟過(guò)程中淀粉酶會(huì)將淀粉分解為可溶性糖，單寧酸含量降低約八成。若發(fā)現(xiàn)芒果表皮出現(xiàn)黑斑或滲出汁液，則可能已過(guò)度成熟或腐敗。對(duì)漆樹(shù)科植物過(guò)敏者應(yīng)避免食用青芒果，以防發(fā)生接觸性過(guò)敏反應(yīng)。
將青皮芒果與蘋(píng)果或香蕉密封存放可加速催熟，乙烯氣體能使果膠酶活性增強(qiáng)。食用前可用鹽水浸泡十分鐘減輕澀感，胃腸功能較弱者建議制成芒果汁加熱飲用。若食用后出現(xiàn)唇周紅腫或腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停止攝入并就醫(yī)檢查。
肚子胖一般可以進(jìn)行抽脂手術(shù)，但需滿足特定條件且存在一定風(fēng)險(xiǎn)。抽脂術(shù)適用于局部脂肪堆積難以通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)改善的情況，但嚴(yán)重肥胖、皮膚松弛或存在基礎(chǔ)疾病者不建議手術(shù)。
抽脂手術(shù)通過(guò)負(fù)壓吸引移除皮下脂肪，主要針對(duì)腹部、腰部等頑固性脂肪堆積區(qū)域。術(shù)前需評(píng)估身體質(zhì)量指數(shù)、皮膚彈性及凝血功能，確保符合手術(shù)指征。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血、皮膚不平整等短期并發(fā)癥，需穿戴塑身衣1-3個(gè)月幫助皮膚回縮。抽脂后仍需保持健康生活方式，否則剩余脂肪細(xì)胞可能代償性增大導(dǎo)致復(fù)胖。該手術(shù)對(duì)內(nèi)臟脂肪無(wú)效，無(wú)法改善代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
存在心臟疾病、糖尿病、凝血功能障礙等全身性疾病患者禁止抽脂。皮膚嚴(yán)重松弛者術(shù)后可能出現(xiàn)褶皺，需結(jié)合腹壁整形術(shù)。多次抽脂可能導(dǎo)致皮下粘連、局部凹陷等長(zhǎng)期并發(fā)癥。未成年人、孕婦及哺乳期女性屬于絕對(duì)禁忌人群。術(shù)后感染、脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥雖罕見(jiàn)但可能危及生命。
建議術(shù)前充分咨詢(xún)整形外科醫(yī)師，全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期效果。抽脂后應(yīng)均衡飲食并配合有氧運(yùn)動(dòng)維持效果，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚壞死等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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