醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男士左腎疼可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理理療、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致左側(cè)輸尿管梗阻，典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰放射。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物解痙排石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染腎盂時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染治療。

  3、腰肌勞損

  長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良會(huì)造成左側(cè)腰方肌痙攣，疼痛隨體位改變加重。建議通過(guò)熱敷、推拿等理療緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

  4、腎囊腫

  腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病變?cè)龃髩浩冉M織時(shí)產(chǎn)生脹痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米的囊腫需行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)及腎臟超聲檢查明確病因。