醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性龜頭發(fā)紅發(fā)癢可能由包皮過長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起，可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、包皮過長(zhǎng)

  包皮過長(zhǎng)容易藏污納垢導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為龜頭紅腫瘙癢。建議每日清洗包皮垢，嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡，或外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏。

  2、衛(wèi)生不良

  局部汗液尿液殘留刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎。需保持會(huì)陰干燥清潔，避免使用刺激性洗劑。急性期可外用爐甘石洗劑，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。

  3、真菌感染

  念珠菌性龜頭炎常見于糖尿病患者，伴白色豆渣樣分泌物。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，治療首選硝酸咪康唑乳膏，頑固病例口服氟康唑膠囊。

  4、細(xì)菌感染

  淋球菌或鏈球菌感染可致化膿性炎癥，伴尿道口膿性分泌物。需細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟片、左氧氟沙星片，配合硼酸溶液濕敷。

  避免穿緊身內(nèi)褲摩擦患處，治療期間暫停性生活，配偶需同步檢查防治交叉感染。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。