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結(jié)膜炎是新冠肺炎的癥狀嗎

來源:博禾知道

2022-11-27 13:07 26人閱讀

問題描述:結(jié)膜炎是新冠肺炎的癥狀嗎

醫(yī)生回答(1)

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出現(xiàn)干咳并不一定確定就是新冠狀肺炎,患有新冠狀肺炎時可以出現(xiàn)干咳,乏力,發(fā)熱等癥狀。但是患有支原體肺炎也容易出現(xiàn)干咳的癥狀,可以去醫(yī)院化驗(yàn)一下血常規(guī),同時化驗(yàn)一下支原體,然后再確定。同時患有新冠狀肺炎時,一般容易出現(xiàn)呼吸困難,有時還會出現(xiàn)呼吸衰竭或者是膿毒癥休克等癥狀,所以一定要全面系統(tǒng)的檢查才能確定。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
核酸檢驗(yàn)陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對上呼吸道黏膜侵犯反而相對比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽性。要根據(jù)流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復(fù)再做,第二,可以留取痰液標(biāo)本做核酸檢測。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
新冠肺炎在潛伏期會不會有發(fā)熱的現(xiàn)象
新型冠狀病毒肺炎在潛伏期可能會有發(fā)熱的現(xiàn)象,也可能沒有癥狀。潛伏期是感染了新型冠狀病毒,身上可能攜帶新型冠狀病毒,但并沒有出現(xiàn)臨床癥狀。譬如從疫情地區(qū)回來隔離14天,這14天是潛伏期。如果出現(xiàn)發(fā)熱,可能是新型冠狀病毒感染。即便癥狀不重,只要出現(xiàn)發(fā)熱或者相應(yīng)的其他的癥狀,都有必要到相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院和機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的排查。潛伏期期間發(fā)熱與新型冠狀病毒可能沒有關(guān)系,可能是一般的普通病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,但是由于有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也要高度懷疑。需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,包括核酸檢測、抗體檢測、胸部X線檢測。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎患者多久會出現(xiàn)呼吸衰竭
新冠肺炎患者多久出現(xiàn)呼吸衰竭是不確定的,這和患者的免疫力和體質(zhì)有一定的關(guān)系。如果患者的免疫力比較強(qiáng),身體體質(zhì)也比較好,可能不會出現(xiàn)呼吸衰竭,只是單純的出現(xiàn)乏力、干咳、發(fā)燒等癥狀。但是如果一些老年患者免疫力比較低,而且患有一些基礎(chǔ)疾病,這種情況可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的還可能會對生命造成一定的威脅。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽全身無力是得了新冠肺炎嗎
咳嗽、全身無力不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽和乏力等,但并不是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和乏力就一定是新型冠狀病毒肺炎臨床。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力,又有明確的流行病學(xué)史,或者周圍也有發(fā)熱的病人,建議及時就診。如果只是出現(xiàn)單純的咳嗽、乏力等呼吸道癥狀,可以在家里進(jìn)行短期的居家隔離觀察。觀察期間如果病情很快就能好轉(zhuǎn),可能與新型冠狀病毒是兩回事。如果覺得不能排除感染新型冠狀病毒的可能性,建議能夠及時到醫(yī)院就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
童子尿可以預(yù)防新冠肺炎病毒嗎
童子尿不能作為預(yù)防新冠病毒的防護(hù)措施。童子尿能治病,能夠預(yù)防新冠病毒,完全是無稽之談,沒有任何的科學(xué)依據(jù)。童子的尿,也就是嬰幼兒小孩的尿,就是排泄的產(chǎn)物。身體的代謝雜質(zhì)、水分、鹽類等等,通過腎臟形成尿液,排泄出去,這是人體正常代謝的一部分,并沒有什么醫(yī)用的價(jià)值。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性咽炎會變成新冠肺炎嗎
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠肺炎是下呼吸道感染嗎
新冠肺炎不是下呼吸道感染,一般是由于上呼吸道感染的病癥蔓延到肺部一種傳染性疾病。通常表現(xiàn)出發(fā)熱、干咳以及乏力的現(xiàn)象,有可能還會引起患者出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕以及腹瀉的癥狀,并且隨著病情的發(fā)展,還會出現(xiàn)咳痰和呼吸困難,甚至病癥嚴(yán)重的時候還會發(fā)展成急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭。另外患有新冠肺炎的時候,還有可能引起代謝性酸中毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食用野味蝙蝠是否一定會感染新冠肺炎
雖然愈來愈多的證據(jù)顯示,新型冠狀病毒與蝙蝠傳播的冠狀病毒存在聯(lián)系,源頭很可能是菊頭蝠。但并不是說食用野味蝙蝠就一定要感染新冠肺炎。這種蝙蝠所攜帶的冠狀病毒很可能是通過某種中間宿主傳播給人類,但是目前中間宿主還沒有找到。有推測說是食用蝙蝠的人被蝙蝠感染上這種病毒后再傳染上其他人。食用野味蝙蝠雖然不一定就會感染新冠肺炎,但這是感染的主要因素所在,所以大家一定要注意不要吃野味,同時做好防范。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎對身體沒有威脅嗎
大部分無癥狀的新冠肺炎感染者對身體是沒有威脅的。無癥狀的新冠肺炎就是無癥狀感染者,是指核酸檢測陽性,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、胸悶、氣短、乏力等相關(guān)癥狀。其理化檢查、影像學(xué)也沒有新冠肺炎的相關(guān)表現(xiàn)。對于單純的無癥狀感染者,目前沒有依據(jù)表明會對宿主產(chǎn)生身體上的威脅。但是,對于處于潛伏期的無癥狀感染者,潛伏期一過,患者就會出現(xiàn)臨床癥狀。根據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)的嚴(yán)重程度不同,對身體的危害也不同。但損害較當(dāng)年的SARS病毒感染是低的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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混合痔的治療辦法主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等?;旌现掏ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精,以免加重肛門充血。

2、溫水坐浴

每日1-2次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕局部炎癥和水腫,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈回流。使用藥物時需注意可能出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。

4、硬化劑注射

適用于輕度內(nèi)痔出血,將硬化劑注射至痔核基底部,使痔血管閉塞萎縮。常用藥物為5%苯酚植物油或奎寧尿素溶液。治療后需觀察是否有肛門疼痛、出血等并發(fā)癥。

5、膠圈套扎

通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流使痔核壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,操作簡單且創(chuàng)傷小。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,一般1-2周內(nèi)痔核可自行脫落。

6、紅外線凝固

利用紅外線照射使痔核組織蛋白凝固,血管閉塞達(dá)到止血和固定效果。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,治療過程無痛感,術(shù)后恢復(fù)快??赡苄枰啻沃委煵拍芡耆Y狀。

7、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重脫垂或血栓性混合痔,可考慮外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。外剝內(nèi)扎術(shù)通過切除外痔部分和結(jié)扎內(nèi)痔根部達(dá)到治療效果,吻合器手術(shù)能減少術(shù)后疼痛和縮短恢復(fù)時間。術(shù)后需注意預(yù)防感染和保持大便通暢。

混合痔患者應(yīng)避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日3組每組10-15次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血、劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
閉經(jīng)一年多了又出血了是怎么回事

閉經(jīng)一年后又出血可能與子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、藥物因素或惡性腫瘤等因素有關(guān),需通過婦科檢查、激素檢測及影像學(xué)檢查明確病因。絕經(jīng)后異常出血屬于高危癥狀,建議立即就醫(yī)排查。

1、子宮內(nèi)膜病變

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜長期缺乏雌激素刺激,若突然增厚或出現(xiàn)息肉,可能引發(fā)出血。常見伴隨下腹隱痛、分泌物異常。需通過陰道超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時行診斷性刮宮。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜,或采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

卵巢功能衰退過程中可能出現(xiàn)激素波動,導(dǎo)致突破性出血??赡馨橛谐睙帷⑶榫w波動等更年期癥狀。需檢測促卵泡激素、雌二醇等水平,可遵醫(yī)囑使用雌孕激素復(fù)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

3、婦科炎癥

老年性陰道炎或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血,常伴隨分泌物增多、外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)和HPV檢測,治療可選用克林霉素磷酸酯陰道栓聯(lián)合雌激素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需口服甲硝唑片抗感染。

4、藥物因素

長期使用抗凝藥如華法林鈉片,或含雌激素的保健品可能干擾凝血功能。需詳細(xì)詢問用藥史,調(diào)整藥物方案后可選用氨甲環(huán)酸片輔助止血,同時監(jiān)測凝血酶原時間。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌早期可表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血,可能伴隨消瘦、盆腔疼痛。需行HPV-DNA檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查及活檢確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍,必要時聯(lián)合紫杉醇注射液化療。

絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢,包括宮頸TCT和乳腺檢查。日常避免濫用雌激素制品,保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)異常出血需立即就診。建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,避免久坐及過度勞累。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用激素類藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
餓了但是吃不下飯想吐是什么原因

餓了但吃不下飯想吐可能與胃腸功能紊亂、胃炎、妊娠反應(yīng)、精神壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。該癥狀通常由消化系統(tǒng)異?;蛏硇源碳ひ?,需結(jié)合具體誘因采取針對性干預(yù)。

1、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動失調(diào)可能導(dǎo)致饑餓感與食欲減退并存。常見誘因包括飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腹部受涼,可能伴隨腹脹、腸鳴等癥狀??蓢L試少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、饅頭,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會干擾正常消化功能,出現(xiàn)早飽、惡心等反應(yīng)。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是主要病因,部分患者伴有上腹隱痛、反酸。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),確診后可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片配合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。

3、早期妊娠

育齡女性出現(xiàn)晨起惡心伴食欲下降需考慮妊娠可能。人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,多在孕6周后出現(xiàn),可伴隨乳房脹痛。建議使用驗(yàn)孕試紙篩查,確診后通過少量多次進(jìn)食、補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀,嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)排除妊娠劇吐。

4、焦慮狀態(tài)

精神緊張會通過腦腸軸影響消化功能,產(chǎn)生假性饑餓與厭食并存的現(xiàn)象。常見于工作壓力或情緒應(yīng)激時,可能伴有心悸、手抖等軀體化癥狀??赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、藥物不良反應(yīng)

部分抗生素、化療藥或鎮(zhèn)痛藥會刺激胃黏膜引發(fā)厭食惡心。如阿奇霉素分散片、布洛芬緩釋膠囊等常見藥物說明書中均標(biāo)注胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免空腹服藥,可與硫糖鋁口服混懸液等胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)用,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議記錄癥狀發(fā)作的時間規(guī)律與伴隨表現(xiàn),避免攝入辛辣油膩食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等警示體征,應(yīng)立即到消化內(nèi)科就診。日常生活中注意保持規(guī)律作息,餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動,焦慮人群可通過冥想練習(xí)緩解精神壓力。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸管息肉必須手術(shù)嗎

宮頸管息肉不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療控制,若息肉體積較大或伴隨異常出血等癥狀時通常建議手術(shù)切除。宮頸管息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),具體處理方式需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合評估。

體積較小的宮頸管息肉若無明顯癥狀,可先嘗試藥物控制。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合保婦康栓等局部用藥緩解炎癥。這類患者需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化,同時注意保持會陰清潔、避免性生活刺激。部分息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落,無需特殊干預(yù)。

當(dāng)宮頸管息肉直徑超過10毫米、引起接觸性出血或月經(jīng)量增多時,通常需要手術(shù)干預(yù)。宮腔鏡下息肉電切術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶并止血,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低;對于基底較寬的息肉可能采用宮頸錐切術(shù)。手術(shù)前后需預(yù)防感染,術(shù)后1-2周避免盆浴和劇烈運(yùn)動。病理檢查可明確息肉性質(zhì),排除惡性病變可能。

無論選擇何種治療方式,患者均應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。術(shù)后建議每3-6個月復(fù)查陰道超聲,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常生活中需注意調(diào)節(jié)情緒壓力,避免長期服用含雌激素的保健品,經(jīng)期禁止使用陰道沖洗。若出現(xiàn)異常陰道排液或反復(fù)出血,應(yīng)及時就診評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病毒性結(jié)膜炎要多久能好轉(zhuǎn)正常

病毒性結(jié)膜炎一般需要7-14天好轉(zhuǎn),具體時間與病毒類型、機(jī)體免疫力等因素有關(guān)。

病毒性結(jié)膜炎是由病毒感染引起的結(jié)膜炎癥,常見病原體包括腺病毒、腸道病毒等?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為眼紅、異物感、水樣分泌物增多等癥狀。輕癥患者若及時采取冷敷緩解腫脹、保持眼部清潔、避免揉眼等措施,癥狀可能在7天內(nèi)逐漸減輕。部分患者可能伴隨畏光或結(jié)膜下出血,恢復(fù)時間可能延長至10天。免疫功能較弱者或合并細(xì)菌感染時,病程可能持續(xù)14天甚至更久。治療期間需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時可配合左氧氟沙星滴眼液。日常需單獨(dú)使用毛巾避免交叉感染,暫停佩戴隱形眼鏡直至痊愈。

病毒性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性,發(fā)病期間應(yīng)避免與他人共用眼部用品。恢復(fù)期間注意用眼衛(wèi)生,減少電子屏幕使用時間,室內(nèi)保持適宜濕度。若14天后癥狀未緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等表現(xiàn),需及時復(fù)查排除角膜炎等并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥并防止患兒揉眼,飲食可適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)石會引發(fā)前列腺肥大嗎

結(jié)石通常不會直接引發(fā)前列腺肥大,但可能通過間接機(jī)制加重前列腺癥狀。前列腺肥大主要與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),而泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能因堵塞尿路導(dǎo)致排尿困難,與前列腺肥大癥狀相似。

前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是男性常見的中老年疾病,其發(fā)生與睪丸激素代謝產(chǎn)物雙氫睪酮的積累密切相關(guān)。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細(xì)及排尿不盡感。當(dāng)膀胱出口梗阻持續(xù)存在時,可能繼發(fā)膀胱結(jié)石形成,這種情況可能被誤認(rèn)為結(jié)石導(dǎo)致前列腺體積增大。實(shí)際上結(jié)石多位于膀胱或尿道,通過機(jī)械刺激或尿流受阻間接影響前列腺區(qū)域癥狀。

少數(shù)情況下,長期存在的尿道結(jié)石可能造成慢性炎癥反應(yīng),促使前列腺組織纖維化增生。這種病理改變屬于繼發(fā)性增生,與原發(fā)性良性前列腺增生的發(fā)病機(jī)制不同。此外,前列腺鈣化灶可能被誤診為結(jié)石,這些鈣化通常是慢性前列腺炎的遺留表現(xiàn),不會直接導(dǎo)致腺體體積增大。對于同時存在結(jié)石和前列腺肥大的患者,需通過超聲、尿流動力學(xué)等檢查明確病因關(guān)聯(lián)。

建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,及時發(fā)現(xiàn)前列腺異常。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐和辛辣飲食,規(guī)律排空膀胱。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或急性尿潴留,需立即就醫(yī)排除結(jié)石嵌頓等急癥。泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇藥物緩解癥狀或進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等干預(yù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脂肪肝需不需要治療有什么后果

脂肪肝是否需要治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度脂肪肝通常無須特殊治療,中重度脂肪肝需積極干預(yù)以避免肝損傷。脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。

輕度脂肪肝患者肝臟脂肪沉積較少,肝功能指標(biāo)多正常,此時通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動等生活方式干預(yù)即可逆轉(zhuǎn)。減少高脂高糖食物攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維豐富的食物,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,有助于減輕肝臟脂肪堆積。部分患者可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但無須藥物治療。

中重度脂肪肝患者肝臟脂肪含量超過正常值,可能出現(xiàn)持續(xù)性肝功能異常。此時除生活方式干預(yù)外,需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝細(xì)胞代謝,必要時聯(lián)合奧利司他膠囊控制血脂。若合并胰島素抵抗,可能需二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖代謝。未及時治療可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,導(dǎo)致脂肪性肝炎,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛。

長期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為不可逆的肝纖維化,肝臟逐漸失去代償功能,出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等肝硬化表現(xiàn)。少數(shù)患者可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌。合并代謝綜合征的患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲及彈性成像檢查有助于評估病情進(jìn)展。

脂肪肝患者需長期保持低脂低糖飲食,避免飲酒和濫用藥物。適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊有助于減輕氧化應(yīng)激,但不宜自行服用。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo),出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。合并肥胖者需通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免短期內(nèi)體重驟降加重肝臟負(fù)擔(dān)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺稍大并有鈣化灶

前列腺稍大并有鈣化灶通常是前列腺增生和前列腺鈣化的表現(xiàn),可能與年齡增長、慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于良性病變,但需結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果綜合評估。

前列腺增生是老年男性常見疾病,隨著年齡增長,前列腺組織逐漸增大可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。鈣化灶多由前列腺液淤積或炎癥愈合后形成,影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。無明顯癥狀者通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。若伴隨尿路感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,排尿困難者可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。日常需避免久坐、憋尿,減少辛辣刺激食物攝入,適量運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。

少數(shù)情況下鈣化灶可能與前列腺結(jié)核、腫瘤等疾病相關(guān),若出現(xiàn)血尿、骨盆疼痛、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。前列腺特異性抗原檢測、核磁共振等檢查有助于鑒別診斷。存在嚴(yán)重排尿梗阻或反復(fù)感染的患者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。中老年男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺超聲檢查,保持適度性生活頻率,避免過度勞累和寒冷刺激。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺超聲和直腸指檢,出現(xiàn)夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀時盡早就診。日??蛇m當(dāng)食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,避免飲酒和咖啡因攝入。溫水坐浴有助于緩解盆腔充血,但水溫不宜超過40攝氏度。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對前列腺健康有積極影響。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
梗阻性膽管結(jié)石癥狀

梗阻性膽管結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。梗阻性膽管結(jié)石是指膽管被結(jié)石阻塞,導(dǎo)致膽汁排出受阻,可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。

1、右上腹疼痛

梗阻性膽管結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈持續(xù)性脹痛或絞痛,可能向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)或加重,與結(jié)石移動或膽管痙攣有關(guān)?;颊呖赡馨橛懈共繅和椿蚍刺?,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹肌緊張。若合并感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

2、黃疸

黃疸是梗阻性膽管結(jié)石的典型表現(xiàn),由于結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血引起皮膚、鞏膜黃染。黃疸通常呈進(jìn)行性加重,可能伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。長期梗阻可能導(dǎo)致肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高或凝血功能障礙。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示合并膽管感染,體溫可超過38.5攝氏度,伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。感染可能由細(xì)菌逆行侵入膽管引起,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥,出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐因膽汁淤積刺激胃腸神經(jīng)或膽道壓力升高反射性引起,嘔吐物可能含有膽汁。癥狀在進(jìn)食后可能加重,尤其攝入高脂食物時。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥或代謝性堿中毒。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢與膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢有關(guān),常見于手掌、足底等部位,夜間可能加重。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān),但影響患者生活質(zhì)量。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。

梗阻性膽管結(jié)石患者需避免高脂飲食,減少膽囊收縮誘發(fā)疼痛。建議選擇低脂、高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量增加膳食纖維攝入。急性發(fā)作時應(yīng)禁食,及時就醫(yī)評估是否需內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。日常注意觀察尿液和糞便顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重須立即就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁桃體長小肉芽

扁桃體長小肉芽可能與慢性扁桃體炎、扁桃體角化癥、扁桃體乳頭狀瘤、扁桃體囊腫或咽喉反流性疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、慢性扁桃體炎

長期反復(fù)的炎癥刺激可導(dǎo)致扁桃體黏膜增生形成肉芽,常伴隨咽痛、異物感。需通過喉鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制感染,嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。

2、扁桃體角化癥

扁桃體隱窩上皮過度角化形成白色刺狀突起,易被誤認(rèn)為肉芽。通常無需特殊治療,但需與HPV感染鑒別。若影響吞咽可局部使用復(fù)方氯己定含漱液,合并感染時需配合頭孢克洛干混懸劑。

3、扁桃體乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染引發(fā)的良性腫瘤,表現(xiàn)為單發(fā)粉紅色菜花樣新生物。確診需病理活檢,較小病灶可激光切除,較大者需手術(shù)摘除并送檢,術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

4、扁桃體囊腫

腺管阻塞形成的潴留性囊腫,表面光滑呈半透明。無癥狀小囊腫可觀察,合并感染時出現(xiàn)紅腫疼痛,需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)剝離。

5、咽喉反流性疾病

胃酸反流刺激導(dǎo)致淋巴濾泡增生,常見咽部顆粒感。需調(diào)整飲食減少辛辣刺激,睡前3小時禁食,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療,同時使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜愈合。

日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免煙酒及過燙飲食。若肉芽持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,需立即就診排除惡性腫瘤可能。兒童患者家長需注意觀察其吞咽及呼吸情況,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致意外出血。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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