醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病疼心煩意亂可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、牽引治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、受涼受潮、情緒焦慮等原因引起。

  1、熱敷按摩

  使用熱毛巾或暖水袋對頸部進(jìn)行15-20分鐘熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合輕柔的按摩手法松解肌肉痙攣，重點(diǎn)按壓風(fēng)池穴、肩井穴等部位。注意避免用力過猛導(dǎo)致二次損傷，急性疼痛期不宜熱敷。

  2、調(diào)整姿勢

  保持頭部中立位，避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦，建議每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時頸椎過度側(cè)屈。日?？蛇M(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動，增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。

  3、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

  4、牽引治療

  在醫(yī)院通過頸椎牽引裝置擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。牽引重量通常從3-5公斤開始，每次20分鐘，需專業(yè)醫(yī)師操作。脊髓型頸椎病患者禁用該方法，避免加重?fù)p傷。

  5、心理疏導(dǎo)

  慢性疼痛易引發(fā)焦慮情緒，可通過正念冥想緩解緊張。認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛管理策略，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持。

  日常需避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動作，注意頸部保暖防止受涼。飲食補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，保證充足睡眠。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除脊髓嚴(yán)重壓迫可能。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評估病情進(jìn)展。