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2023年6月30日，翰森制藥自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥培莫沙肽(圣羅萊?)獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準上市，用于治療因慢性腎臟病(CKD)引起的貧血【1】。與目前廣泛使用的重組人促紅細胞生成素(r

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2025年6月27日——廣州中山大學腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學腫瘤醫(yī)院季加孚、中國藥科大學附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進、北京大學國際醫(yī)院梁軍、四川大學華西醫(yī)院畢鋒、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院袁響

6月14日，以"健康公益筑夢新征程，社會辦醫(yī)譜寫新篇章"為主題的2025年上海市社會醫(yī)療機構大型健康咨詢公益活動在滬圓滿落幕。本次活動融合啟動儀式、健康科普與公益咨詢三大板塊，聚焦民生健康需求，展現(xiàn)社

過敏性鼻炎是常見慢性炎癥性疾病，困擾全球約10%-20%的人口，患者因鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀反復發(fā)作，生活質量顯著下降。雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）是鼻用糖皮質激素代表藥物，因其強大抗炎、抗

邁威生物(688062.SH)，一家全產業(yè)鏈布局的創(chuàng)新型生物制藥公司，宣布其全資子公司江蘇泰康生物醫(yī)藥有限公司(以下簡稱“泰康生物”)與齊魯制藥有限公司(以下簡稱“齊魯制藥”)就上市產品注射用阿格司亭

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疲勞可能會增加尿道炎的發(fā)生概率，但并非直接致病因素。尿道炎通常由細菌感染、衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降、尿路梗阻、性生活頻繁等原因引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。長期疲勞可能通過降低免疫力間接誘發(fā)尿道炎。

1、免疫力下降

長期疲勞會導致機體免疫力降低，使泌尿系統(tǒng)對細菌的防御能力減弱。當尿道黏膜屏障功能受損時，大腸埃希菌等致病菌更容易侵入尿道引發(fā)炎癥。建議通過規(guī)律作息、均衡飲食（如補充維生素C和優(yōu)質蛋白）幫助恢復免疫力，必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒等免疫調節(jié)劑。

2、衛(wèi)生習慣改變

疲勞狀態(tài)下可能忽視個人衛(wèi)生，如不及時更換內衣、排尿后未正確清潔等，會增加細菌滋生風險。建議每日用溫水清洗會陰部，選擇棉質透氣內衣，避免使用刺激性洗劑。若已出現(xiàn)分泌物增多癥狀，可配合醫(yī)生使用聚維酮碘溶液局部消毒。

3、飲水不足

疲勞常伴隨飲水量減少，導致尿液濃縮、排尿頻率降低，無法有效沖刷尿道細菌。建議每日飲水1500-2000毫升，可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)排尿灼熱感時，需在醫(yī)生指導下使用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。

4、激素水平波動

慢性疲勞可能引起應激激素分泌紊亂，導致尿道黏膜抵抗力下降。女性經(jīng)期前后更易因激素變化合并尿道炎。建議通過有氧運動調節(jié)內分泌，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、繼發(fā)感染風險

長期疲勞者若合并糖尿病等慢性病，尿道炎概率顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多、會陰瘙癢等癥狀。需嚴格控制基礎疾病，必要時采用三金片等中成藥輔助治療，并定期進行尿常規(guī)檢查。

預防疲勞相關尿道炎需保持每日7-8小時睡眠，避免久坐超過2小時，性生活后及時排尿。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含抗氧化物質的食物，減少辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，須立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)檢查，不可自行長期服用抗生素。

胸痛與貧血可能存在關聯(lián)，貧血嚴重時可能誘發(fā)胸痛，但胸痛更常見于心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。貧血導致胸痛主要與心肌缺氧有關，而其他胸痛原因需優(yōu)先排除心絞痛、肺炎等急重癥。

貧血引發(fā)胸痛通常發(fā)生在血紅蛋白濃度顯著降低時。紅細胞攜氧能力下降會導致心肌供氧不足，表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感，活動后加重，可能伴隨頭暈、乏力等貧血典型癥狀。這種情況多見于重度缺鐵性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作或骨髓造血功能障礙。改善貧血后胸痛可緩解，但需警惕貧血本身可能由消化道出血、血液系統(tǒng)腫瘤等嚴重疾病引起。

非貧血相關的胸痛原因更為復雜。心源性胸痛如冠心病發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛；呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎可產生隨呼吸加重的銳痛；胃食管反流引發(fā)的胸痛常伴有燒灼感。這些疾病可能獨立發(fā)生，也可能與貧血共存。例如長期消化道出血既會導致缺鐵，又可能因潰瘍引起上腹痛放射至胸部。

出現(xiàn)胸痛伴貧血癥狀時應立即就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)、鐵代謝等指標。日常需保證紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入，避免劇烈運動加重心臟負荷。確診貧血類型后需針對病因治療，如缺鐵性貧血補充鐵劑，同時排查潛在出血灶。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變需緊急處理。

腸癌3期屬于腫瘤的中晚期階段，腫瘤已穿透腸壁并可能侵犯周圍組織或淋巴結，但尚未發(fā)生遠處轉移。3期腸癌的治療以手術為主，結合化療、放療等綜合治療手段，旨在控制腫瘤進展并提高生存率?；颊咝璺e極配合治療，同時注意飲食、運動和心理調節(jié)，以提升整體生活質量。 1、腫瘤分期：腸癌3期指腫瘤已穿透腸壁，可能侵犯周圍組織或淋巴結，但尚未發(fā)生遠處轉移。這一階段腫瘤局部擴散風險較高，需通過影像學檢查和病理分析明確分期，指導治療方案。 2、手術治療：手術是3期腸癌的主要治療手段，包括根治性切除術和淋巴結清掃術。手術目標是徹底切除腫瘤及周圍受累組織，降低復發(fā)風險。術后需根據(jù)病理結果決定是否進行輔助治療。 3、化療方案：化療是3期腸癌的重要輔助治療手段，常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和卡培他濱?；熆蓺鐨埩舭┘毎?，降低復發(fā)和轉移風險。具體方案需根據(jù)患者身體狀況和腫瘤特征制定。 4、放療應用：放療主要用于直腸癌3期患者，術前或術后放療可縮小腫瘤體積、降低局部復發(fā)率。放療常與化療聯(lián)合使用，以提高治療效果。放療方案需根據(jù)腫瘤位置和分期個性化設計。 5、綜合管理：3期腸癌患者需接受多學科團隊的綜合管理，包括外科、腫瘤科、放療科和營養(yǎng)科等。治療期間需密切監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，及時調整治療方案，提高治療效果和生存質量。 腸癌3期患者需注意飲食調節(jié)，選擇高蛋白、高纖維、低脂肪的食物，如魚、蛋、全谷物和新鮮蔬果，避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，有助于增強體質和免疫力。心理調節(jié)同樣重要，可通過冥想、音樂療法或心理咨詢緩解焦慮和壓力。定期復查和隨訪是長期管理的關鍵，有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移，及時采取干預措施。

喝涼蜂蜜水一般不會拉肚子，但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適。蜂蜜水溫度過低可能刺激胃腸黏膜，尤其對消化功能較弱或存在基礎疾病者影響更明顯。

蜂蜜本身含有果糖和少量有機酸，常溫或溫水沖泡時通常不會引起腹瀉。健康人群飲用涼蜂蜜水后，胃腸黏膜可通過自身調節(jié)適應溫度變化，極少出現(xiàn)異常反應。蜂蜜中的低聚糖還可能幫助調節(jié)腸道菌群平衡，對部分便秘人群有輕度緩解作用。但需注意蜂蜜含糖量較高，糖尿病患者應控制攝入量。

存在腸易激綜合征、慢性胃炎等基礎疾病者，涼蜂蜜水可能誘發(fā)腹痛或腹瀉。冷刺激會導致胃腸蠕動加快，蜂蜜中的果糖在腸道吸收不良時會產生滲透性腹瀉。部分人群因乳糖酶缺乏或果糖吸收障礙，飲用后可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴等不適。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，一歲以下禁止食用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒風險。

建議根據(jù)體質選擇適宜溫度的蜂蜜水，胃腸敏感者可改用40℃以下溫水沖泡。避免空腹大量飲用，搭配淀粉類食物可減緩糖分吸收。若持續(xù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，需排查是否存在器質性疾病。日常儲存蜂蜜須密封防潮，出現(xiàn)結晶屬正?，F(xiàn)象，60℃以下溫水即可融化。

孕婦患左腎結石可通過多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式處理。左腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食習慣、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、惡心嘔吐等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，促進小結石排出?？蛇x擇溫開水、淡檸檬水等，避免含糖飲料。排尿時注意觀察是否有結石排出，同時記錄尿量變化。若出現(xiàn)排尿困難或尿量明顯減少，需及時就醫(yī)。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入，減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，抑制結石形成。鈣攝入應維持在800-1000毫克/日，優(yōu)先選擇低脂乳制品，避免鈣劑過量補充。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導下可使用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度，黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，頭孢克洛干混懸劑控制合并感染。禁用含馬兜鈴酸的中藥及非甾體抗炎藥。用藥期間需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及肝腎功能。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期經(jīng)評估后可考慮低能量體外碎石，需嚴格屏蔽胎兒并控制沖擊次數(shù)。術前需完善超聲定位，術后密切監(jiān)測有無腎周血腫或流產征兆。該方法適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石，禁用于胎盤前置或先兆流產孕婦。

5、輸尿管支架置入

對于引發(fā)嚴重腎積水的結石，可在局麻下置入雙J管引流。置管后可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，需預防性使用抗生素。支架一般每2-3個月更換，分娩后根據(jù)結石情況決定是否取出。該方式能有效解除梗阻且對胎兒影響較小。

孕婦出現(xiàn)腎結石癥狀時應避免劇烈運動及長時間側臥患側，睡眠時可墊高腰部緩解疼痛。每日進行適度散步促進結石位移，但禁止跳躍排石。定期復查超聲監(jiān)測結石變化及胎兒狀況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、陰道流血等情況需立即急診處理。保持會陰清潔，預防尿路感染加重病情。

抗抑郁藥越吃越焦慮可能與藥物副作用、劑量調整期、個體差異等因素有關?？挂钟羲幫ǔＰ枰?-4周起效，初期可能加重焦慮癥狀，但多數(shù)情況下會逐漸緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不適，建議及時就醫(yī)調整治療方案。

部分抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）在治療初期可能暫時性增加焦慮感。這類藥物通過調節(jié)大腦神經(jīng)遞質發(fā)揮作用，但神經(jīng)遞質水平重新平衡需要時間。在用藥初期，神經(jīng)遞質波動可能導致敏感人群出現(xiàn)短暫性情緒波動、坐立不安或睡眠障礙。這些反應通常出現(xiàn)在用藥后1-2周內，隨著治療持續(xù)會自行減輕。常見引起此類反應的藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

少數(shù)患者可能對特定抗抑郁藥成分敏感，導致焦慮癥狀持續(xù)存在或加重。這種情況多見于去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）類藥物，如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。藥物過度激活去甲腎上腺素系統(tǒng)可能引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀，被患者誤判為焦慮加重。若調整劑量后仍無改善，可能需要更換藥物類型。雙相情感障礙患者誤用抗抑郁藥也可能誘發(fā)躁狂或混合發(fā)作，表現(xiàn)為激越性焦慮。

用藥期間需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入。建議記錄每日情緒變化和軀體反應，復診時向醫(yī)生詳細反饋。若伴隨嚴重失眠或自殺念頭，應立即尋求醫(yī)療幫助。部分患者聯(lián)合認知行為治療可更好控制初期藥物反應。

腎石通顆粒對腎結石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用，其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內金等中藥組成，具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效，適用于直徑較小的腎結石或作為輔助治療手段。結石直徑超過6毫米或伴有嚴重腎積水時，單純使用腎石通顆粒效果有限，需結合體外沖擊波碎石或手術治療。

腎石通顆粒通過促進輸尿管蠕動和增加尿量幫助小結石排出，對濕熱蘊結型腎結石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，建議飯后服用以減輕刺激。結石成分若為尿酸性或胱氨酸性，配合堿化尿液治療可增強效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食。

對于合并泌尿系感染或腎功能損害的結石患者，腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過程可能引發(fā)腎絞痛，可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結石未排出或癥狀加重，應及時進行超聲復查。孕婦及糖尿病患者應在醫(yī)師指導下調整用法，體質虛寒者長期服用可能導致腹瀉。

腎結石患者除藥物治療外，需根據(jù)結石成分調整飲食結構。草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶等高鐵食物，尿酸結石患者需減少動物內臟攝入。每日保持適量跳躍運動有助于結石位移，但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓，此時應立即就醫(yī)。定期復查泌尿系超聲能監(jiān)測結石動態(tài)，避免造成不可逆的腎損傷。

肝硬化靜脈曲張是否嚴重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風險判斷，輕度靜脈曲張可能無明顯癥狀，重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導致的靜脈曲張早期可能僅表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴張，患者通常無顯著不適，部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過定期內鏡監(jiān)測、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激，可延緩病情進展。若未及時干預，門靜脈壓力持續(xù)升高會導致靜脈曲張加重，血管壁變薄，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，嚴重時出血量較大且難以自止，需緊急內鏡下止血或手術干預。部分患者還會伴隨脾功能亢進、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下，靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克，尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時，死亡率顯著增加。這類患者需在重癥監(jiān)護下進行多學科聯(lián)合救治，包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術等綜合治療。

肝硬化患者應每6-12個月接受胃鏡檢查評估靜脈曲張分級，避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風險的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預警癥狀時須立即就醫(yī)，日常飲食以細軟易消化食物為主，適當補充優(yōu)質蛋白但需控制總量，避免增加氨負荷誘發(fā)肝性腦病。

抑郁精神病不肯吃藥可通過心理疏導、調整給藥方式、家庭支持、替代治療及強制醫(yī)療等方式干預。抑郁精神病通常由神經(jīng)遞質紊亂、社會心理因素、遺傳傾向、腦器質病變或藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導

由精神科醫(yī)生或心理治療師進行認知行為治療，幫助患者理解服藥的必要性。針對病恥感或藥物恐懼，可采用動機訪談技術，逐步消除抵觸情緒。部分患者因幻聽等陽性癥狀拒絕服藥，需先控制癥狀再引導用藥。

2、調整給藥方式

將口服藥改為奧氮平口崩片、利培酮口服液等特殊劑型，減輕吞咽困難。對拒藥嚴重者可使用帕利哌酮緩釋注射液等長效針劑，每月注射1次。聯(lián)合使用米氮平片等改善食欲的藥物，可增強治療依從性。

3、家庭支持

家屬需接受疾病教育，掌握監(jiān)督服藥的技巧。建立服藥提醒機制，將藥物分裝至便攜藥盒。通過共同進餐時給藥、搭配果汁送服等方式降低抗拒感。記錄用藥反應并及時向醫(yī)生反饋調整方案。

4、替代治療

經(jīng)顱磁刺激治療可作為藥物替代方案，每周3-5次刺激左側前額葉。嚴重抑郁可聯(lián)合改良電抽搐治療，需完成6-12個療程。中藥安神補腦液輔助治療時，須監(jiān)測與西藥的相互作用。

5、強制醫(yī)療

當患者出現(xiàn)自傷自殺風險時，依據(jù)精神衛(wèi)生法實施住院治療。在封閉病房通過氟哌啶醇注射液快速控制癥狀，逐步過渡到喹硫平片等口服藥。出院后需社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪鞏固療效。

家屬需保持環(huán)境安靜穩(wěn)定，定期陪同復診評估療效。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免酒精咖啡因攝入。建立規(guī)律的睡眠作息，適當進行八段錦等低強度運動。若出現(xiàn)藥物不良反應需立即就醫(yī)，不可自行停藥。

吃熟地黃后不拉大便可能與熟地黃的收斂作用或個體胃腸功能差異有關。熟地黃具有滋陰補血、益精填髓的功效，但部分人群服用后可能出現(xiàn)便秘癥狀，主要與熟地黃的滋膩性質減緩胃腸蠕動、水分吸收增加或用藥配伍不當?shù)纫蛩叵嚓P。

熟地黃含有較多鞣質和黏液質成分，可能抑制腸道分泌并減少腸液潤滑，導致糞便干結。其高糖分和膠質在消化過程中吸收大量水分，使腸道內容物黏稠度增加。部分患者因體質偏虛寒或脾胃虛弱，對熟地黃的滋膩特性更敏感，容易出現(xiàn)氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導滯藥材如枳實、厚樸等，可能加重排便困難。長期過量服用可能引起腸道菌群紊亂，影響正常排便反射。

存在慢性結腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎疾病時，熟地黃可能通過影響腸道神經(jīng)調節(jié)或激素水平間接導致便秘。老年人因腸蠕動功能生理性衰退，對熟地黃的收斂作用反應更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當，殘留生地黃的致瀉成分不足時，失去原有的潤腸通便雙向調節(jié)作用。

出現(xiàn)便秘時可減少熟地黃用量或暫停服用，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等，配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。若癥狀持續(xù)超過3天或伴腹脹嘔吐，需就醫(yī)排除腸梗阻等器質性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材，避免與收斂性強的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃，脾胃虛寒者需配伍干姜、白術健脾溫中。