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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高的危害

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問題描述

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高的危害

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

游離三碘甲狀腺原氨酸偏高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體TSH瘤、妊娠期甲狀腺激素抵抗綜合征、藥物因素等原因引起,需通過藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、甲亢癥狀加重

FT3持續(xù)升高會(huì)加劇心悸、多汗、體重下降等甲亢典型癥狀,可能與甲狀腺自主分泌過多激素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

2、心血管系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期高水平FT3可導(dǎo)致心動(dòng)過速、房顫甚至心力衰竭,與心肌細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素敏感性增高相關(guān)。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾、地高辛等心血管藥物。

3、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收作用會(huì)導(dǎo)致骨量減少,尤其絕經(jīng)后女性更易發(fā)生病理性骨折。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D3,并監(jiān)測(cè)骨密度變化。

4、甲狀腺危象

嚴(yán)重FT3升高可能誘發(fā)高熱、譫妄等危象表現(xiàn),常見于感染或應(yīng)激狀態(tài)下未控制的甲亢患者。需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素及β受體阻滯劑。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)手抖、怕熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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