體外碎石適合多大的石頭
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張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石一般適用于直徑5-20毫米的泌尿系結(jié)石,實(shí)際適用范圍與結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石最適合體外碎石,超過20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。2、結(jié)石位置:腎盂和中上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好,下段輸尿管結(jié)石因受骨盆遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、結(jié)石成分:磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石可能需要調(diào)整碎石參數(shù)或聯(lián)合藥物治療。
4、患者因素:肥胖患者可能因組織厚度影響碎石效果,凝血功能障礙或尿路感染患者需先控制基礎(chǔ)疾病。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。