陳健鵬 副主任醫(yī)師
陰道黑色素瘤的高發(fā)人群主要有長期紫外線暴露史者、免疫抑制狀態(tài)患者、有黑色素瘤家族史者以及外陰或陰道慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者。
1、紫外線暴露長期未采取防護措施的日光浴或紫外線燈使用者,黑色素細胞易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。建議避免會陰部暴曬,定期進行皮膚鏡檢查。
2、免疫抑制艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑人群,免疫監(jiān)視功能下降可能導(dǎo)致黑色素瘤發(fā)生。需定期婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
3、家族遺傳CDKN2A基因突變攜帶者的發(fā)病風(fēng)險顯著增高,可能與細胞周期調(diào)控異常有關(guān)。建議有家族史者每半年進行陰道鏡檢查和病理活檢。
4、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的外陰白斑或硬化性苔蘚患者,慢性炎癥刺激可誘發(fā)黏膜黑色素細胞惡變。需規(guī)范治療原發(fā)病并監(jiān)測病灶變化。
高危人群應(yīng)每年進行婦科腫瘤專項篩查,出現(xiàn)異常陰道出血或色素沉著斑塊增大時須及時就診。
黑色素瘤癌變怎么辦
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