王杰 主任醫(yī)師
尿酸高伴有腳痛可能由高嘌呤飲食、飲酒過量、腎臟排泄減少、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過調整飲食、限制飲酒、藥物治療、關節(jié)護理等方式緩解。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會導致尿酸生成增多。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
2、飲酒過量酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒尤其容易誘發(fā)癥狀。需嚴格戒酒,每日飲水超過2000毫升促進排泄,急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片緩解疼痛。
3、腎臟排泄減少腎功能異常或使用利尿劑可能導致尿酸排泄障礙。需排查慢性腎病等基礎疾病,可選用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥,同時監(jiān)測血肌酐水平。
4、痛風性關節(jié)炎尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應,典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)夜間劇痛。急性期可用依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用降尿酸藥物控制血尿酸水平。
日常需保持適度運動,避免關節(jié)受涼,定期監(jiān)測血尿酸值,若關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛應及時至風濕免疫科就診。
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