醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性皮膚表現(xiàn)，主要特點(diǎn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛性皮下腫塊，好發(fā)于關(guān)節(jié)伸側(cè)或受壓部位，常伴隨關(guān)節(jié)畸形與疾病活動(dòng)度相關(guān)。
1. 質(zhì)地堅(jiān)硬結(jié)節(jié)由纖維組織和炎性細(xì)胞構(gòu)成，觸診時(shí)呈橡膠樣硬度，與皮膚無(wú)粘連，表面光滑。
2. 無(wú)痛性多數(shù)結(jié)節(jié)無(wú)自發(fā)痛或壓痛，但繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛，需警惕破潰風(fēng)險(xiǎn)。
3. 分布特征常見(jiàn)于尺骨鷹嘴、手指關(guān)節(jié)、跟腱等骨突部位，偶見(jiàn)于胸膜、肺實(shí)質(zhì)等內(nèi)臟器官。
4. 疾病關(guān)聯(lián)結(jié)節(jié)數(shù)量與體積往往反映類風(fēng)濕因子滴度及病情活動(dòng)度，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管炎并發(fā)癥。
建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者定期監(jiān)測(cè)皮下結(jié)節(jié)變化，避免局部摩擦刺激，同時(shí)需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。
