金屬鉈中毒解毒劑
金屬鉈中毒后，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀等。鉈是一種有毒的重金屬元素，在自然界中主要以礦石形式存在，如巖鹽型礦床中的瀝青鈾鎳礦和瀝青鈉鎂鎳礦。鉈可通過呼吸道吸入人體或通過皮膚黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi)，并在肝臟代謝。鉈中毒常用的解毒藥有二巰丙磺鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等。
一、急性鉈中毒
1.清除尚未被完全吸收的鉈：可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及活性炭吸附等方法，盡快清除尚未被完全吸收的鉈。
2.保護(hù)腸上皮細(xì)胞屏障功能：遵醫(yī)囑應(yīng)用硫代硫酸鈉注射液靜脈滴注進(jìn)行治療，也可使用復(fù)方氯化鈉注射液配伍注射用精氨酸加壓素，起到補(bǔ)液的作用。
3.抑制高鐵血紅蛋白合成：遵醫(yī)囑應(yīng)用亞甲藍(lán)注射液靜脈推注，使還原型谷胱甘肽與鉈結(jié)合成穩(wěn)定的化合物，隨尿排出。
4.螯合金屬離子：遵醫(yī)囑應(yīng)用二巰基丙磺鈉注射液靜脈注射，藥物分子中含有兩個(gè)活性巰基(-SH)，能鰲合金屬陽離子形成可溶性絡(luò)合物從腎臟排除。
5.其他：對(duì)于出現(xiàn)高鉀血癥者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用呋塞米片利尿降鉀；呼吸困難者可遵醫(yī)囑吸氧；心律失常者可遵醫(yī)囑服用胺碘酮片抗心律失常。
二、慢性鉈中毒
鉈中毒引起的肝損害可用護(hù)肝片等藥物保肝利膽，鉈導(dǎo)致的腎小管損傷時(shí)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用氫氯噻嗪片等藥物排泄水鈉，緩解水腫。鉈導(dǎo)致貧血時(shí)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用葉綠鐵口服溶液糾正貧血。鉈引起周圍神經(jīng)病變時(shí)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素B6促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。鉈導(dǎo)致精神障礙時(shí)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用奧氮平片等控制精神異常。
鉈中毒無特效解救藥，一旦發(fā)生鉈中毒應(yīng)立即就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。日常生活中要注意避免接觸含鉈物質(zhì)，如果家中有人鉈中毒，要對(duì)患者的衣物、生活用品進(jìn)行消毒處理，以免造成交叉感染。
