四川省肝病科醫(yī)院：自身免疫性肝病的檢測(cè)指標(biāo)是什么？
自身免疫性肝病(Autoimmune Liver Disease, ALD)是一組由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝臟組織引起的疾病，包括自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis, AIH)、原發(fā)性膽汁性膽管炎(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(Primary Sclerosing Cholangitis, PSC)。這些疾病的診斷通常需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)和有時(shí)的影像學(xué)檢查。以下是一些關(guān)鍵的檢測(cè)指標(biāo)：
1. 肝功能測(cè)試：
- ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)和AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)：這兩種酶通常在肝臟受損時(shí)升高。
- ALP(堿性磷酸酶)：在PBC和PSC中通常會(huì)升高，因?yàn)檫@兩種疾病影響膽管。
- GGT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)：同樣，當(dāng)膽管受損時(shí)，GGT水平會(huì)上升。
- 總膽紅素和直接膽紅素：在膽管阻塞或肝臟損傷時(shí)，膽紅素水平會(huì)升高。
2. 免疫學(xué)標(biāo)志物：
- ANA(抗核抗體)：在自身免疫性肝炎中常見(jiàn)。
- ASMA(抗平滑肌抗體)：也是AIH的一個(gè)標(biāo)志。
- AMA(抗線粒體抗體)：在PBC中特異性很高。
- pANCA(周質(zhì)型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體)和cANCA(胞質(zhì)型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體)：在PSC中可能陽(yáng)性。
3. 血清免疫球蛋白：
- IgG(免疫球蛋白G)：在自身免疫性肝病中，尤其是AIH中，IgG水平經(jīng)常升高。
4. 病毒標(biāo)志物：
- 排除病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎病毒)是很重要的，因?yàn)檫@些疾病可以模仿自身免疫性肝病的表現(xiàn)。
5. 肝臟活檢：
- 雖然不是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，但肝臟活檢對(duì)于確診和評(píng)估疾病活動(dòng)性及纖維化程度至關(guān)重要。
6. 影像學(xué)檢查：
- 超聲、CT掃描或MRI可以幫助評(píng)估肝臟的結(jié)構(gòu)變化，尤其是在PSC中，這些檢查可以顯示膽管的異常變化。
7. 基因檢測(cè)：
- 某些遺傳因素與自身免疫性肝病有關(guān)，基因檢測(cè)有助于確定個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)。
確診自身免疫性肝病通常需要綜合這些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床癥狀和病史。在某些情況下，診斷可能需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作，包括肝病專家、免疫學(xué)家和其他相關(guān)專家。治療策略通常包括免疫抑制藥物，以減少免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟的攻擊，并管理癥狀和并發(fā)癥。
四川華西肝病研究所位于成都市金牛區(qū)梁家巷十字路口處，已有38年的肝臟類疾病診療史，作為西南地區(qū)肝病診療基地，四川華西肝病研究所在肝臟類疾病的研究、預(yù)防、診斷及治療始終處于國(guó)內(nèi)前沿水平，成都肝病?？漆t(yī)院，肝病治療好選擇。
