急性閉角型青光眼治療方法
2025-02-26 14:04:16
武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院（湖北總院）
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急性閉角青光眼治療方法
手術(shù)治療
1、停藥48小時，眼壓正常，眼壓描述c0.20，房角開放2/3圓，虹膜周圍切除術(shù)，c0.10房角粘連2/3圓的，應(yīng)進(jìn)行過濾手術(shù)或小梁切除術(shù):上兩者之間可行虹膜周切術(shù)。如果眼壓無法控制，可以使用縮瞳劑或再次過濾過性手術(shù)或小梁切除術(shù)。
2、停藥后眼壓升高的，應(yīng)盡快手術(shù)。
3、慢性患者應(yīng)進(jìn)行過濾手術(shù)或小梁切除術(shù)。
4、虹膜周切術(shù)好在臨床前期和緩解期進(jìn)行，以防止急性發(fā)作。
5、絕對期患者可酌情進(jìn)行睫狀體冷(熱)凝、睫狀血管結(jié)扎或眼球摘除，以緩解癥狀。
藥物治療
急性發(fā)作或暫時不適合手術(shù)的藥物治療。
1、縮瞳劑：匹羅卡品眼水點(diǎn)眼。
2、腎上腺可受體阻斷劑；噻嗎心胺眼水點(diǎn)眼。
3、碳酸酐酶抑制劑：口服醋氮酰胺。
4、高滲脫水劑：口服50%甘油鹽水，25%甘露醇靜滴。
5、球后封閉。