孕婦挺著大肚子不生怎么辦?
孕婦超過預(yù)產(chǎn)期未分娩需及時就醫(yī)評估，常見原因包括預(yù)產(chǎn)期計算誤差、胎兒發(fā)育遲緩或胎盤功能異常。處理方法包括醫(yī)學(xué)監(jiān)測、自然催產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。
1.預(yù)產(chǎn)期計算誤差
臨床統(tǒng)計顯示約5%-10%的孕婦存在預(yù)產(chǎn)期計算偏差。末次月經(jīng)記憶錯誤、月經(jīng)周期不規(guī)律或早期超聲檢查缺失都可能導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期推算不準(zhǔn)。建議復(fù)核孕早期超聲報告，特別是妊娠11-13周時的頭臀長測量數(shù)據(jù)。
2.胎兒發(fā)育因素
巨大兒可能因頭盆不稱導(dǎo)致分娩延遲，需通過超聲測量雙頂徑和腹圍評估。相反，發(fā)育遲緩胎兒可能因營養(yǎng)不足延緩分娩啟動，這種情況需要監(jiān)測臍動脈血流和胎心監(jiān)護。
3.胎盤功能異常
過期妊娠時胎盤鈣化分級達到Ⅲ級會影響胎兒供氧。醫(yī)學(xué)干預(yù)包括OCT試驗（催產(chǎn)素激惹試驗）評估胎兒耐受性，連續(xù)胎心監(jiān)護至少40分鐘。若出現(xiàn)晚期減速或變異減速需立即處理。
4.醫(yī)學(xué)處理方法
自然催產(chǎn)可選擇乳頭刺激法，每日3次每次1小時；步行催產(chǎn)每日累計2小時；瑜伽球運動每次30分鐘。藥物催產(chǎn)常用縮宮素靜脈滴注，從0.5mU/min開始逐漸加量。剖宮產(chǎn)適用于宮頸條件差（Bishop評分<6）或胎兒窘迫情況。
5.家庭監(jiān)測要點
記錄胎動次數(shù)，2小時內(nèi)少于10次需就診。監(jiān)測血壓變化，收縮壓超過140mmHg立即就醫(yī)。觀察陰道分泌物，出現(xiàn)血性黏液栓提示即將臨產(chǎn)。
妊娠41周后每周需進行2次產(chǎn)檢，包括超聲羊水指數(shù)測量和胎心監(jiān)護。若妊娠達到42周仍未分娩，建議住院引產(chǎn)。所有處理方案需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定，避免自行嘗試民間催產(chǎn)方法。及時醫(yī)療干預(yù)能有效降低胎兒窘迫、羊水污染等并發(fā)癥風(fēng)險。
