寶寶拉肚子一個月了還不好怎么辦
2025-05-05 18:05:21
寶寶腹瀉持續(xù)一個月未愈需排查感染性腸炎、乳糖不耐受或過敏等因素，治療需結(jié)合病因調(diào)整飲食、補充補液鹽或藥物干預(yù)。
1. 感染性腸炎
輪狀病毒、細菌性痢疾或寄生蟲感染可能導(dǎo)致遷延性腹瀉。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞或蟲卵，血常規(guī)顯示炎癥指標升高。細菌感染需用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素，輪狀病毒以蒙脫石散聯(lián)合益生菌治療，寄生蟲感染需服用阿苯達唑。
2. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后，表現(xiàn)為吃奶后腹脹、水樣便。尿半乳糖檢測陽性可確診。改用無乳糖奶粉喂養(yǎng)，或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前15分鐘口服乳糖酶滴劑，癥狀緩解后逐漸過渡回普通飲食。
3. 食物蛋白過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏引發(fā)腹瀉多伴隨濕疹、血便。氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)2-4周觀察癥狀改善，嚴重者需回避過敏原6個月以上。深度水解奶粉可作為過渡選擇，添加輔食時需逐樣測試耐受性。
4. 護理要點
每腹瀉一次補充50-100ml口服補液鹽，鋅制劑每日20mg連服10天促進腸黏膜修復(fù)。避免高糖食物和果汁，可食用蘋果泥、焦米湯。記錄每日排便次數(shù)和性狀，持續(xù)發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。
遷延性腹瀉易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和脫水，確診病因是關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者嚴格消毒奶具。癥狀持續(xù)超過2周應(yīng)做過敏原檢測和腸道菌群分析，必要時進行腸鏡檢查排除炎癥性腸病。
