三歲寶寶發(fā)燒反復(fù)發(fā)燒怎么辦
三歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合體溫變化和伴隨癥狀判斷。處理方法包括物理降溫、藥物干預(yù)和及時就醫(yī)。
1. 病毒感染是幼兒反復(fù)發(fā)燒的常見原因。輪狀病毒、腺病毒或流感病毒等感染后，體溫可能波動3-5天。觀察是否有流涕、咳嗽或腹瀉癥狀，保持每日200ml/kg的飲水量，溫水擦浴選擇頸部、腋窩等大血管區(qū)域，每次持續(xù)10分鐘。
2. 細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎鏈球菌感染需抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀（20-40mg/kg/天）、頭孢克肟（8mg/kg/天）或阿奇霉素（10mg/kg首日）等需遵醫(yī)囑使用。血常規(guī)檢查中白細(xì)胞＞15×10?/L或C反應(yīng)蛋白＞40mg/L提示細(xì)菌感染可能。
3. 免疫系統(tǒng)異常如川崎病會出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱，伴有草莓舌和皮疹。靜脈注射丙種球蛋白（2g/kg）聯(lián)合阿司匹林（30-50mg/kg/天）是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。超聲心動圖檢查可排除冠狀動脈病變。
4. 護(hù)理期間維持室溫24-26℃，穿著純棉單衣。退燒藥對乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）或布洛芬（5-10mg/kg/次）間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。避免酒精擦浴和捂熱發(fā)汗，警惕熱性驚厥發(fā)生時保持側(cè)臥位。
反復(fù)發(fā)燒超過72小時，或出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促需急診處理。血培養(yǎng)、尿常規(guī)和胸片檢查能明確感染源，脫水患兒按20ml/kg劑量口服補(bǔ)液鹽。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時內(nèi)消退，體溫38.5℃以下無需特殊干預(yù)。
