胰腺炎是什么毛病,好治嗎
胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng)，分為急性和慢性兩種，及時(shí)治療多數(shù)患者預(yù)后良好。急性胰腺炎需住院治療，慢性胰腺炎需長(zhǎng)期管理，關(guān)鍵控制誘因如酗酒、膽結(jié)石。
1. 胰腺炎的病因
遺傳因素如遺傳性胰腺炎占比不足5%，環(huán)境因素中酗酒占慢性胰腺炎病因的70%，高脂飲食可誘發(fā)急性發(fā)作。生理因素包括肥胖、高鈣血癥，外傷如腹部撞擊可能導(dǎo)致胰腺損傷。病理因素中膽結(jié)石堵塞胰管常見，自身免疫性疾病、病毒感染也可能引發(fā)炎癥。
2. 急性胰腺炎治療
藥物治療包括靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物（奧曲肽）、蛋白酶抑制劑（烏司他?。┖玩?zhèn)痛藥（哌替啶）。重癥需禁食并腸外營(yíng)養(yǎng)支持，合并感染時(shí)使用美羅培南等廣譜抗生素。手術(shù)治療針對(duì)壞死組織感染，包括腹腔鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或開腹手術(shù)。
3. 慢性胰腺炎管理
疼痛控制使用非甾體抗炎藥（塞來昔布）、胰酶替代劑（胰酶腸溶膠囊）配合質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）。內(nèi)鏡治療實(shí)施胰管支架置入、結(jié)石取出術(shù)，晚期可行胰管空腸吻合術(shù)。飲食采用低脂高蛋白原則，每日脂肪攝入＜50g，推薦蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白。
4. 日常預(yù)防措施
戒酒是首要預(yù)防手段，膽結(jié)石患者建議盡早行膽囊切除術(shù)。飲食避免暴飲暴食，采用少食多餐模式，限制每日油脂攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制，每3個(gè)月復(fù)查腹部CT。
胰腺炎治療關(guān)鍵在于早期干預(yù)和病因消除，急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著降低死亡率。慢性患者通過規(guī)范用藥和飲食調(diào)整，五年生存率可達(dá)80%以上，但需警惕胰腺功能不全導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良和糖尿病并發(fā)癥。建議高危人群每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查。
