乙肝小三陽定期檢查哪些項目
乙肝小三陽患者需定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲和血常規(guī)五項核心項目，監(jiān)測病情進展和肝癌風險。
1. 肝功能檢查
肝功能是評估肝臟健康的基礎(chǔ)項目，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素、白蛋白等指標。ALT和AST升高提示肝細胞損傷，膽紅素異?？赡芊从衬懼判拐系K，白蛋白降低說明肝臟合成功能受損。建議每3-6個月檢查一次，異常時需縮短復(fù)查間隔。
2. 乙肝病毒DNA定量
檢測血液中乙肝病毒載量，直接反映病毒復(fù)制活躍程度。病毒量超過10^3 IU/mL可能增加肝纖維化風險，需結(jié)合肝功能考慮抗病毒治療。無創(chuàng)檢測方式為抽血，每6-12個月復(fù)查，治療期間需每3個月監(jiān)測。
3. 甲胎蛋白（AFP）
AFP是原發(fā)性肝癌的腫瘤標志物，小三陽患者肝癌風險高于健康人群。正常值通常＜20 ng/mL，持續(xù)升高需結(jié)合影像學(xué)排查腫瘤。建議每6個月檢測一次，肝硬化患者可縮短至3個月。
4. 肝臟超聲檢查
超聲能直觀顯示肝臟形態(tài)、有無纖維化或占位性病變。早期肝硬化表現(xiàn)為表面不光滑、回聲增粗，肝癌典型特征為低回聲結(jié)節(jié)。無輻射且價格低廉，適合作為常規(guī)篩查，每6-12個月檢查一次。
5. 血常規(guī)
血小板和白細胞計數(shù)可間接反映肝硬化程度。血小板低于100×10^9/L提示脾功能亢進，可能已進展至肝硬化代償期。同時監(jiān)測血紅蛋白預(yù)防貧血，尤其服用抗病毒藥物者需關(guān)注骨髓抑制。
定期監(jiān)測是管理乙肝小三陽的關(guān)鍵，五項檢查覆蓋病毒、肝功能、腫瘤和并發(fā)癥監(jiān)測。根據(jù)結(jié)果調(diào)整復(fù)查頻率，40歲以上或家族肝癌史者需增加增強CT或磁共振檢查。規(guī)范隨訪可降低85%的肝癌發(fā)生風險，配合抗病毒治療能有效阻斷病情進展。
