例假推遲了十幾天,也沒懷孕,咋回事呢
例假推遲十幾天且排除懷孕，可能與激素失調(diào)、壓力、多囊卵巢綜合征或甲狀腺疾病有關(guān)。調(diào)整生活方式、就醫(yī)檢查激素水平或超聲是主要解決方向。
1. 激素水平紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能影響雌激素和孕激素分泌。臨床常見于多囊卵巢綜合征患者，表現(xiàn)為雄激素過高、卵泡發(fā)育障礙。建議上午空腹抽血查性激素六項，超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度。
2. 精神心理因素
持續(xù)焦慮或突發(fā)應(yīng)激事件會抑制促性腺激素釋放激素分泌。大腦皮層功能紊亂時，即使沒有器質(zhì)性疾病也可能出現(xiàn)停經(jīng)。嘗試正念冥想、保證7小時睡眠，必要時心理科就診。短期服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3. 甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與月經(jīng)調(diào)節(jié)。甲減患者常見經(jīng)期延長，TSH值超過4mIU/L需警惕；甲亢則可能導(dǎo)致經(jīng)量減少。建議檢查甲狀腺五項，日常注意碘攝入量，海帶紫菜每周不超過2次。
4. 慢性消耗性疾病
結(jié)核病、重度貧血等消耗性疾病會造成營養(yǎng)缺乏性閉經(jīng)。長期腹瀉或消化道吸收障礙者需檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，血紅蛋白低于110g/L時應(yīng)補充鐵劑，配合維生素C促進吸收。
5. 藥物因素
緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能引起后續(xù)3個月周期紊亂?？挂钟羲嶴SRI類通過影響5-羥色胺干擾月經(jīng)。記錄用藥史，避孕藥使用者可改服低劑量短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
月經(jīng)推遲需結(jié)合基礎(chǔ)體溫測定和超聲檢查綜合判斷。超過3個月未行經(jīng)稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，建議婦科內(nèi)分泌科就診排查早發(fā)性卵巢功能不全。日常保持適度運動，每周3次30分鐘有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
