甲狀腺結(jié)節(jié)性甲狀腺腫什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)性甲狀腺腫指甲狀腺組織異常增生形成結(jié)節(jié)并伴隨腺體彌漫性腫大，主要與碘缺乏、遺傳易感性、自身免疫異常、炎癥刺激、輻射暴露等因素有關(guān)。
1、碘缺乏：
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，促甲狀腺激素代償性分泌增加，刺激甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。我國(guó)山區(qū)等缺碘地區(qū)高發(fā)，通過食鹽加碘可有效預(yù)防。
2、遺傳因素：
部分患者存在甲狀腺球蛋白基因突變或TSHR基因多態(tài)性，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞對(duì)促甲狀腺激素敏感性增高，易發(fā)生結(jié)節(jié)性增生。有家族史者建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。
3、自身免疫：
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引起淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，破壞甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)，殘留濾泡代償性增生形成結(jié)節(jié)。常伴隨甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性。
4、炎癥刺激：
亞急性甲狀腺炎或細(xì)菌性甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致局部組織充血水腫，炎癥消退后纖維組織增生可形成瘢痕結(jié)節(jié)。急性期表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，需抗炎治療。
5、輻射暴露：
頭頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素，輻射可造成甲狀腺細(xì)胞DNA損傷，誘發(fā)濾泡上皮異常增殖。兒童時(shí)期接受放療者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及結(jié)構(gòu)變化。
日常需保證適量海帶紫菜等富碘食物攝入，避免頸部受壓和劇烈晃動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，排除惡性病變可能。
