慢性阻塞性肺病是什么病嚴(yán)重嗎
慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重程度與肺功能損傷、急性加重頻率相關(guān)。該病可分為輕度、中度、重度和極重度四個(gè)階段，重度患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
1、疾病定義：
慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺，主要累及肺部小氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，典型病理改變包括慢性支氣管炎和肺氣腫。醫(yī)學(xué)診斷需通過(guò)肺功能檢查確認(rèn)第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比低于70%，且不可完全逆轉(zhuǎn)。
2、發(fā)展進(jìn)程：
早期表現(xiàn)為晨起咳嗽咳痰，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，重度階段靜息狀態(tài)下即有呼吸困難。肺功能每年下降速度可達(dá)60-80毫升，遠(yuǎn)高于正常人30毫升的年下降量。
3、急性加重：
每年發(fā)生兩次以上急性加重提示病情惡化，需住院治療者死亡率達(dá)10%。急性加重多由呼吸道感染誘發(fā)，表現(xiàn)為痰量增多、膿性痰、氣促加重，可能并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。
4、合并癥風(fēng)險(xiǎn)：
40%患者合并心血管疾病，30%出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，25%伴有焦慮抑郁。這些合并癥與全身性炎癥反應(yīng)、長(zhǎng)期缺氧等因素相關(guān)，會(huì)顯著降低患者生活質(zhì)量。
5、預(yù)后差異：
輕度患者規(guī)范治療可維持十年以上穩(wěn)定期，極重度患者五年生存率不足50%。預(yù)后與戒煙依從性、疫苗接種、肺康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)措施執(zhí)行程度密切相關(guān)。
建議患者每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西蘭花，避免產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)指脈氧低于90%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療能改善重度患者預(yù)后。
