肺大泡是什么病嚴重嗎怎么治療
肺大泡是肺泡異常擴張形成的囊狀病變，嚴重程度取決于大小和位置，可通過藥物控制、氧療、胸腔閉式引流、肺減容手術(shù)、肺移植等方式治療。肺大泡通常由慢性阻塞性肺病、肺部感染、遺傳因素、吸煙、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、慢性阻塞性肺病：
慢性阻塞性肺病是肺大泡常見病因，長期氣道炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞融合?；颊叨喟橛锌人浴⒖忍?、活動后氣促，肺功能檢查顯示氣流受限。治療需聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，中重度患者需長期氧療。
2、肺部感染：
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起急性肺大泡，常見于免疫力低下人群。臨床表現(xiàn)為高熱、膿痰、胸痛，胸部CT可見含氣液平的薄壁空腔。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，合并膿胸時需行胸腔閉式引流。
3、遺傳因素：
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病導(dǎo)致肺組織彈性纖維破壞。患者多在40歲前發(fā)病，常合并肝損害，血清α-1抗胰蛋白酶水平降低。替代可延緩病情，終末期需考慮肺移植。
4、吸煙：
煙草中的有害物質(zhì)直接損傷肺泡上皮細胞，吸煙指數(shù)超過400年支者風(fēng)險顯著增高。典型胸片表現(xiàn)為雙上肺野透亮度增高，戒煙后病變進展可減緩。尼古丁替代配合行為干預(yù)能提高戒煙成功率。
5、職業(yè)粉塵暴露：
長期接觸矽塵、石棉等職業(yè)粉塵可誘發(fā)肺大泡，潛伏期常達10年以上?；颊叨嗪喜㈤g質(zhì)纖維化，高分辨率CT可見胸膜下囊狀改變。重在職業(yè)防護，確診后需調(diào)離粉塵環(huán)境并進行肺康復(fù)訓(xùn)練。
肺大泡患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.2克/公斤體重，適量補充維生素D。推薦八段錦、腹式呼吸等低強度運動，避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上，突發(fā)劇烈胸痛或咯血需立即就醫(yī)。居室保持通風(fēng)濕度50%-60%，流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
