老年人腦梗塞的癥狀有哪些 老年人腦梗塞的4個(gè)癥狀或危及生命
老年人腦梗塞主要表現(xiàn)為突發(fā)性神經(jīng)功能缺損,常見癥狀包括偏側(cè)肢體無力、言語障礙、眩暈嘔吐、意識障礙。其中大面積腦梗塞或關(guān)鍵部位梗塞可能引發(fā)呼吸衰竭、腦疝等致命并發(fā)癥。
1、偏側(cè)肢體無力:
腦梗塞早出現(xiàn)的癥狀常為一側(cè)肢體麻木或肌力下降,多因大腦中動脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步,嚴(yán)重時(shí)完全偏癱。此癥狀提示需緊急評估血管閉塞情況,溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
2、言語障礙:
優(yōu)勢半球梗塞可造成表達(dá)性失語或理解性失語,表現(xiàn)為詞不達(dá)意、答非所問或完全不能發(fā)聲。伴隨唇舌偏斜時(shí)提示腦干梗塞可能。此類癥狀易被誤認(rèn)為老年癡呆,需通過頭顱CT鑒別,早期語言康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。
3、眩暈嘔吐:
后循環(huán)梗塞常引發(fā)前庭系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)劇烈眩暈伴噴射性嘔吐,可能伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。小腦梗塞導(dǎo)致的眩暈易引發(fā)跌倒繼發(fā)骨折,需與良性位置性眩暈鑒別,MRI檢查可明確病灶位置。
4、意識障礙:
大面積腦梗塞或腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損時(shí),患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴隨瞳孔不等大提示腦疝形成。此類情況病死率達(dá)60%以上,需緊急降顱壓處理,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
老年腦梗塞患者日常需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食搭配深海魚類攝入,適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。監(jiān)測房顫等心律失常,規(guī)范服用抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,保持呼吸道通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間并緊急送醫(yī)??祻?fù)期可通過針灸、吞咽訓(xùn)練改善功能,注意預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。