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鞏膜炎是很嚴重的病嗎?

2024-10-01 06:26:42
湖北愛爾眼科醫(yī)院(湖北總院)
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鞏膜炎是很嚴重的病嗎?鞏膜炎指的是深層的鞏膜組織(俗稱眼白)發(fā)炎,大多與一些慢性感染或全身性免疫疾病(結(jié)核、梅毒、紅斑狼瘡等)有關(guān),發(fā)生在前端的鞏膜炎癥狀表現(xiàn)為眼部紅、腫、痛、畏光、流淚、視力下降等,發(fā)生在后端的鞏膜炎則易造成眼球后壁水腫與視力受損。

雖然鞏膜炎沒有傳染性,但可造成視力受損,若未及時治療,還可能導致青光眼、葡萄膜炎、周邊型潰瘍性角膜炎等可對視力造成威脅的嚴重并發(fā)癥。

鞏膜炎類型多,且嚴重程度有差異

雖然都是鞏膜炎,但不同類型的鞏膜炎嚴重程度也有所區(qū)別。根據(jù)病變發(fā)生的位置不同,鞏膜炎可分為前鞏膜炎和后鞏膜炎兩種類型,其中前鞏膜炎主要有三種:

1、廣泛性前鞏膜炎:這種類型相對良性,表現(xiàn)為鞏膜彌漫性充血,呈現(xiàn)紫紅或紫藍色隆起,很少合并嚴重的全身性疾病。

2、結(jié)節(jié)性前鞏膜炎:病變部位呈紫紅色充血,炎癥浸潤與腫脹壓痛,不能推動,嚴重情況下可見黃色凝膠樣半透明的浸潤性結(jié)節(jié),可蔓延至角膜形成硬化性角膜炎。

3、壞死性鞏膜炎:這種類型比較少見,卻是非常嚴重的鞏膜炎類型,大多伴有嚴重的自身免疫性疾病。如果沒有及時進行治療,鞏膜病變可向周圍擴散,影響至脈絡膜、角膜,對視力造成嚴重影響,甚至失明。

此外,病變發(fā)生于鞏膜后方則屬于后鞏膜炎,這種類型大多不破壞視力,但如果合并葡萄膜炎、滲出性視網(wǎng)膜脫離等眼病時,會出現(xiàn)視力下降癥狀。若炎癥反復發(fā)作,也可能引發(fā)角膜炎、葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥,對視力造成影響。

治療鞏膜炎的關(guān)鍵:先確定病因,再對癥“下藥”

認為,由于鞏膜炎往往是全身免疫相關(guān)性疾病或者全身結(jié)締組織疾病在眼睛部位的表現(xiàn),除了要及時對眼部進行消炎治療之外,還應針對病因進行治療,比如治療類風濕疾病等。

在我院針對鞏膜炎眼部的消炎治療,以藥物為主。如局部滴用類固醇藥物,有助于緩解結(jié)節(jié)性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應,或者口服類固醇藥物來減輕炎癥和疼痛感。當類固醇藥物治療作用不佳時,還可能需要進行免疫抑制劑治療。

若患者合并前葡萄膜炎,還需要局部使用阿托品眼藥水或者眼膏散大瞳孔之后,進行局部熱敷。對于發(fā)生壞死、穿孔的鞏膜部位,則可能需要進行鞏膜移植手術(shù)進行修補。如果并發(fā)了青光眼,還需要針對青光眼進行相關(guān)治療。

小編提醒:不管是急性結(jié)膜炎還是鞏膜炎,我們自己可能并不好分辨,所以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅等眼部不適癥狀時,及時去醫(yī)院檢查才是“正解”,這樣也不至于耽誤疾病的治療。

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