腎移植術(shù)后患者需要注意些什么

腎移植術(shù)后患者需注意免疫抑制藥物規(guī)范使用、感染預(yù)防、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及生活方式管理。術(shù)后護(hù)理直接影響移植腎存活和患者生活質(zhì)量，需長(zhǎng)期堅(jiān)持多維度健康管理。

1、免疫抑制藥物

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。藥物濃度不足可能導(dǎo)致排斥反應(yīng)，過(guò)量則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間避免食用西柚或圣約翰草等影響藥物代謝的食物，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。若出現(xiàn)震顫、頭痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

2、感染防控

因免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生細(xì)菌、病毒及真菌感染。術(shù)后3-6個(gè)月避免去人群密集場(chǎng)所，接觸動(dòng)物排泄物或土壤時(shí)戴手套。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿痛等癥狀需立即就診。建議接種滅活疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗，禁止接種活疫苗。保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴。

3、飲食管理

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入預(yù)防高血壓，每日不超過(guò)5克。避免生食海鮮、溏心蛋等可能含致病菌的食物?？刂聘哜浭澄锶缦憬?、土豆的攝入量，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，維持每日2000毫升左右。

4、定期監(jiān)測(cè)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，之后根據(jù)情況逐漸延長(zhǎng)間隔。每3-6個(gè)月進(jìn)行移植腎超聲檢查，每年行冠狀動(dòng)脈評(píng)估。自我監(jiān)測(cè)血壓、體溫、尿量及體重，記錄異常波動(dòng)。排斥反應(yīng)常表現(xiàn)為尿量減少、移植腎脹痛或血肌酐升高，需立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。

5、生活方式

術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入，每日不超過(guò)1標(biāo)準(zhǔn)杯。保持規(guī)律作息，控制BMI在18.5-24之間。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，就診時(shí)主動(dòng)告知移植史。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，可加入病友互助小組。

腎移植術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康檔案，隨身攜帶免疫抑制劑及醫(yī)療信息卡。飲食上注意分餐制避免交叉感染，烹飪食物需加熱。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能但應(yīng)避免勞累，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期消毒常用物品。與移植中心保持暢通聯(lián)系，出現(xiàn)任何異常癥狀均需專業(yè)評(píng)估，不可自行處理嚴(yán)重并發(fā)癥。