髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。

1、疼痛：

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，活動后加重，休息后緩解。隨著病情進展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間也可能出現(xiàn)疼痛。疼痛多位于腹股溝區(qū)，可向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成以及滑膜炎癥是引起疼痛的主要原因。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)僵硬：

患者常感到髖關(guān)節(jié)僵硬，尤其在晨起或久坐后起身時明顯，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，活動后逐漸緩解。關(guān)節(jié)僵硬與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌減少以及關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮有關(guān)。熱敷、適度關(guān)節(jié)活動有助于改善僵硬癥狀，嚴重時可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、活動受限：

髖關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈曲、外展、內(nèi)旋等動作困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿襪子、系鞋帶等日?；顒诱系K。活動受限主要由于關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成以及關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致。康復(fù)訓(xùn)練如水中運動、騎自行車等低沖擊運動可幫助維持關(guān)節(jié)活動度。

4、關(guān)節(jié)畸形：

疾病晚期可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，表現(xiàn)為下肢長度不等、步態(tài)異常?；味嘁蜿P(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)塌陷以及肌肉力量不平衡引起。嚴重畸形需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前需進行詳細影像學(xué)評估。

5、肌肉萎縮：

髖關(guān)節(jié)周圍肌肉特別是臀中肌、股四頭肌可能出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為大腿變細、肌力下降。肌肉萎縮與疼痛導(dǎo)致的廢用、神經(jīng)肌肉控制異常有關(guān)。漸進性抗阻訓(xùn)練、電刺激治療可幫助恢復(fù)肌肉力量和體積。

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)；避免爬山、爬樓梯等高沖擊活動；選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；保證充足鈣和維生素D攝入；使用拐杖或助行器減輕關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時就醫(yī)評估，必要時考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查X線片監(jiān)測病情進展，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。