張洪濤：二十多歲發(fā)現(xiàn)了腺肌癥如何自我管理

一、 知己知彼：擁抱“戰(zhàn)友”，了解它的脾性

接受現(xiàn)實(shí)，積極面對(duì)：

允許自己有情緒波動(dòng)，但不要被恐懼淹沒(méi)。腺肌癥是常見(jiàn)的良性問(wèn)題，不是惡性疾病。

主動(dòng)學(xué)習(xí)：通過(guò)正規(guī)醫(yī)療渠道（醫(yī)生、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、專業(yè)書籍）了解腺肌癥的基本知識(shí)、常見(jiàn)癥狀和發(fā)展規(guī)律。知識(shí)是戰(zhàn)勝焦慮的有力武器。

建立專屬健康檔案：

詳細(xì)記錄月經(jīng)周期：使用APP或手賬記錄每次月經(jīng)的開(kāi)始/結(jié)束日期、經(jīng)量多少（如更換衛(wèi)生巾/棉條頻率）、痛經(jīng)程度（1-10分打分）、疼痛部位和性質(zhì)（絞痛？墜脹？）、止痛藥使用情況及效果。

留意非經(jīng)期癥狀：是否有慢性下腹痛、性交不適、排便不適、尿頻、疲勞感等。

定期復(fù)查結(jié)果歸檔：保留每次的超聲報(bào)告、血液檢查結(jié)果（如血常規(guī)看貧血、CA125等）。這份檔案是醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展、調(diào)整方案的重要依據(jù)。

二、 與醫(yī)生緊密攜手：構(gòu)建你的醫(yī)療后盾

選擇信任的婦科醫(yī)生，建立長(zhǎng)期伙伴關(guān)系：

尋找在腺肌癥診治方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，固定隨訪。坦誠(chéng)溝通你的癥狀、擔(dān)憂（尤其是生育意愿）和生活質(zhì)量困擾。

理解治療目標(biāo)（年輕患者的特殊性）：

核心目標(biāo)：控制疼痛、減少異常出血、延緩疾病進(jìn)展、保護(hù)生育潛力、維持良好生活質(zhì)量。

方案?jìng)€(gè)性化：醫(yī)生會(huì)綜合考慮你的癥狀嚴(yán)重程度、子宮大小、生育計(jì)劃、個(gè)人意愿等，制定適合的方案。藥物治療通常是年輕患者的首選和基礎(chǔ)。

了解并配合治療方案：

止痛管理：在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律或按需使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生），把握用藥時(shí)機(jī)（疼痛剛出現(xiàn)時(shí)效果好）。

激素治療：這是核心。

口服避孕藥：方便常用，能規(guī)律周期、減少經(jīng)量、緩解疼痛。

高效孕激素（如地諾孕素）：對(duì)控制腺肌癥疼痛和出血效果顯著。

曼月樂(lè)環(huán)（LNG-IUS）：強(qiáng)烈推薦！放置在宮腔內(nèi)，局部釋放高效孕激素，直接作用于子宮，對(duì)減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)效果非常好，全身f作用相對(duì)小，且避孕高效，一次放置可持續(xù)數(shù)年。

GnRH-a類藥物（針劑）：可快速緩解癥狀、縮小子宮，但通常作為短期過(guò)渡方案（如術(shù)前準(zhǔn)備或輔助生育前），因其可能帶來(lái)類似更年期的不適，需“反向添加”雌激素保護(hù)骨骼。

藥物是主力軍：

手術(shù)選擇謹(jǐn)慎考量：對(duì)于病灶局限、有強(qiáng)烈生育需求且藥物效果不佳者，醫(yī)生可能考慮保留子宮的病灶切除術(shù)。其他介入或無(wú)創(chuàng)治療（如UAE, HIFU）需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。子宮切除術(shù)通常是選擇，對(duì)年輕患者極其慎重。

堅(jiān)持隨訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整： 按醫(yī)囑定期復(fù)查（通常每3-6個(gè)月或根據(jù)情況），通過(guò)超聲等評(píng)估子宮情況，與醫(yī)生溝通癥狀變化，及時(shí)調(diào)整策略。

三、 生活賦能：做自己健康的第一責(zé)任人

疼痛管理“組合拳”：

溫?zé)岑焒a：下腹部熱敷（熱水袋、暖寶寶）、泡熱水澡，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

溫和規(guī)律運(yùn)動(dòng)：如散步、游泳、瑜伽（避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)）。運(yùn)動(dòng)釋放內(nèi)啡肽是天然止痛劑，改善情緒，維持健康體重（肥胖可能加劇癥狀）。

放松技巧：深呼吸、冥想、正念練習(xí)、聽(tīng)舒緩音樂(lè)，幫助減輕壓力對(duì)疼痛感知的放大作用。

充足規(guī)律睡眠：睡眠剝奪會(huì)降低疼痛閾值，加重不適感。

營(yíng)養(yǎng)支持，打好身體基礎(chǔ)：

對(duì)抗貧血：若經(jīng)量多，易貧血。重點(diǎn)補(bǔ)充鐵：紅肉（適量）、動(dòng)物肝臟（偶爾）、蛋黃、深綠色葉菜（如菠菜、莧菜，搭配富含維C的食物如橙子、彩椒促進(jìn)吸收）。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑。

均衡膳食：多攝入新鮮蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、豆制品）。減少可能加劇炎癥的食物：如高糖、過(guò)度加工的食品、反式脂肪（油炸、糕點(diǎn)）。觀察個(gè)人對(duì)紅肉、乳制品的反應(yīng)。

充足飲水。

謹(jǐn)慎看待“補(bǔ)品”：勿輕信未經(jīng)證實(shí)的保健品或“特效食療”，均衡飲食是根本。

情緒調(diào)適：心理能量同樣重要

接納情緒：允許自己有沮喪、焦慮的時(shí)刻，這很正常。

積極傾訴：與家人、信任的朋友溝通感受，或?qū)ふ覍I(yè)心理咨詢師。加入可靠的患者互助社群（注意甄別信息真?zhèn)危窒斫?jīng)驗(yàn)，獲得情感支持。

關(guān)注當(dāng)下，享受生活：培養(yǎng)興趣愛(ài)好，投入工作/學(xué)習(xí)，參與社交活動(dòng)，不因疾病定義全部生活。正念練習(xí)有助于減少對(duì)疼痛和未來(lái)的過(guò)度擔(dān)憂。

關(guān)于生育：未雨綢繆，理性規(guī)劃

坦誠(chéng)溝通：盡早與伴侶和醫(yī)生討論你的生育意愿和時(shí)間規(guī)劃。

生育力評(píng)估：若近期無(wú)計(jì)劃但擔(dān)心未來(lái)影響，可咨詢醫(yī)生是否需要提前進(jìn)行卵巢功能（如AMH）等基礎(chǔ)評(píng)估。

積極管理是保護(hù)：規(guī)范治療、控制疾病進(jìn)展本身就是保護(hù)生育力的重要手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的生育計(jì)劃選擇對(duì)生育影響小的治療方案（如優(yōu)先曼月樂(lè)環(huán)、地諾孕素等）。

必要時(shí)尋求生殖?？茙椭喝粲?jì)劃懷孕時(shí)遇到困難，及時(shí)轉(zhuǎn)診生殖科醫(yī)生，評(píng)估腺肌癥對(duì)生育的影響并制定助孕策略。

結(jié)語(yǔ)：年輕，是大的資本

二十多歲確診腺肌癥，是挑戰(zhàn)，也是學(xué)習(xí)關(guān)愛(ài)自己身體的契機(jī)。你不是在孤軍奮戰(zhàn)。通過(guò)深入了解疾病、與醫(yī)生緊密合作、堅(jiān)持科學(xué)治療、積極調(diào)整生活方式、守護(hù)心靈能量，你完全有能力將腺肌癥的影響降到低。