肺炎里的痰如何排出

肺炎患者排痰可通過體位引流、藥物祛痰、拍背輔助、霧化吸入及適當運動等方式實現(xiàn)。痰液排出不暢可能與氣道炎癥、分泌物黏稠度增加、咳嗽無力等因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。

1、體位引流

利用重力作用促進痰液流動，支氣管擴張患者可采用頭低腳高位，單側(cè)病變則健側(cè)臥位。餐前或空腹時進行，每次維持5-10分鐘，配合深呼吸效果更佳。慢性阻塞性肺疾病患者可采用俯臥位引流，但需避免胃食管反流。

2、藥物祛痰

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂二硫鍵降低痰液黏度，標準桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)黏液分泌。使用祛痰藥物期間需增加水分攝入，避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。痰液稀釋后更易通過咳嗽反射排出。

3、拍背輔助

五指并攏呈空心掌，自背部外周向中央、由下向上有節(jié)律叩擊，頻率約40-60次/分。宜在餐后2小時進行，避開脊柱和腎臟區(qū)域。嬰幼兒需采取俯臥位并將頭部放低，手法需較成人更輕柔?？膳c體位引流同步實施增強效果。

4、霧化吸入

生理鹽水霧化能濕化氣道稀釋痰液，異丙托溴銨霧化吸入溶液可解除支氣管痙攣。使用面罩式霧化器時保持慢而深的呼吸，治療結(jié)束后及時漱口。痰栓形成時可配合使用α-糜蛋白酶霧化，但需警惕過敏反應(yīng)。

5、適當運動

病情穩(wěn)定期進行散步、呼吸操等低強度活動，通過增加肺通氣量促進排痰。腹式呼吸訓(xùn)練時用鼻吸氣時腹部隆起，縮唇呼氣時腹部內(nèi)收。吹氣球鍛煉可提高呼氣末正壓，但需避免過度換氣。運動后及時補充水分。

肺炎患者每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升，保持室內(nèi)濕度50%-60%。避免攝入辛辣刺激食物，可適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。若出現(xiàn)痰液轉(zhuǎn)為膿性、帶血或鐵銹色，或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難時，須立即就醫(yī)進行痰培養(yǎng)及胸部影像學(xué)檢查。長期臥床者需每2小時翻身一次預(yù)防墜積性肺炎。