肺結(jié)核與肺癌可通過影像學(xué)特征、病原學(xué)檢測(cè)、臨床表現(xiàn)及病理活檢等方式區(qū)分，兩者在病因、發(fā)展進(jìn)程和治療方案上存在顯著差異。

1、影像學(xué)特征

肺結(jié)核多呈現(xiàn)斑片狀陰影伴空洞或鈣化灶，常見于肺上葉；肺癌多為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則，可伴隨毛刺征或胸膜凹陷征。

2、病原學(xué)檢測(cè)

肺結(jié)核可通過痰涂片找到抗酸桿菌或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性確診；肺癌需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。

3、臨床表現(xiàn)

肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀；肺癌患者更多表現(xiàn)為刺激性干咳、咯血、進(jìn)行性呼吸困難等局部壓迫癥狀。

4、病理活檢

肺結(jié)核病理可見干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞；肺癌病理可明確腺癌、鱗癌等分型，免疫組化有助于鑒別轉(zhuǎn)移性腫瘤。

若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT、痰檢等檢查，由呼吸科或胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估后明確診斷。