乳腺癌早期可以不切除乳房嗎

乳腺癌早期一般可以不切除乳房，具體需根據(jù)腫瘤大小、病理類型及患者意愿綜合評估。早期乳腺癌可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療等方式治療，但若存在多發(fā)病灶或腫瘤體積較大時，可能仍需切除乳房。

腫瘤直徑小于3厘米且單發(fā)病灶時，保乳手術(shù)是常見選擇。手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量正常乳腺組織，術(shù)后配合全乳放療可達(dá)到與乳房全切相似的生存率。保乳后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)情況。部分激素受體陽性患者還需接受內(nèi)分泌治療，如他莫昔芬片或來曲唑片，降低復(fù)發(fā)概率。

腫瘤浸潤范圍廣或存在BRCA基因突變時，乳房全切更。彌漫性鈣化灶或乳頭派杰氏病變可能無法通過保乳手術(shù)清除病灶。全切術(shù)后可同期或二期進(jìn)行乳房重建，采用自體組織移植或假體植入方式。重建手術(shù)不影響腫瘤治果，但需評估患者心肺功能及放療耐受性。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂高糖食物。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，五年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀時應(yīng)及時就診。