革蘭氏陰性雙球菌應(yīng)該怎么治療
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陸海英 主任醫(yī)師
革蘭氏陰性雙球菌感染可通過抗生素治療、對(duì)癥支持、感染源控制和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。革蘭氏陰性雙球菌通常由淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體引起。
首選頭孢曲松、頭孢克肟等第三代頭孢菌素,替代方案可選用大觀霉素或阿奇霉素。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,避免耐藥性產(chǎn)生。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚,脫水需補(bǔ)液治療。腦膜炎病例需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,必要時(shí)給予甘露醇降顱壓。
淋病患者需排查性伴侶并共同治療,腦膜炎病例應(yīng)實(shí)施呼吸道隔離。感染部位化膿灶需引流處理。
腦膜炎需預(yù)防癲癇發(fā)作和腦積水,淋病應(yīng)篩查盆腔炎和播散性感染。高危人群可接種腦膜炎球菌疫苗。
治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激飲食,保證充足休息,完成全程抗生素治療,治療后需復(fù)查病原學(xué)檢測(cè)確認(rèn)治愈。