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玻璃體病變的原因有哪些呢

2025-08-11 19:28:18

玻璃體病變可能由年齡增長、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體是眼球內(nèi)的透明凝膠狀物質(zhì),其病變可能導(dǎo)致飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀。

1、年齡增長

隨著年齡增長,玻璃體逐漸發(fā)生液化、收縮,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物,表現(xiàn)為飛蚊癥。這是生理性退行性改變,通常無須特殊治療,但若突然出現(xiàn)大量黑影或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。

2、高度近視

近視度數(shù)超過600度時(shí),眼軸延長會(huì)導(dǎo)致玻璃體后脫離提前發(fā)生,玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉可能引發(fā)閃光感或視網(wǎng)膜裂孔?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可采用激光封閉裂孔預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、眼外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透傷時(shí),可能直接破壞玻璃體結(jié)構(gòu),引起出血或炎癥反應(yīng)。外傷性玻璃體混濁常伴隨視力驟降,需通過眼部B超評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。

4、葡萄膜炎

虹膜、睫狀體等葡萄膜組織發(fā)生炎癥時(shí),炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出可進(jìn)入玻璃體,形成灰白色混濁?;颊咝枋褂么姿釢娔崴升埖窝垡嚎寡?,配合阿托品眼用凝膠散瞳,感染性葡萄膜炎還需加用左氧氟沙星滴眼液。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管后,出血和新生血管可能突破內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體,導(dǎo)致突然視力喪失。需通過眼底熒光造影評(píng)估病情,重度非增殖期可注射雷珠單抗注射液,增殖期需聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療。

玻璃體病變患者應(yīng)避免劇烈搖頭、蹦跳等動(dòng)作,減少視網(wǎng)膜牽拉風(fēng)險(xiǎn)。高度近視者建議每半年檢查眼底,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增或視野缺損,須立即至眼科急診處理。

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