寶寶肺炎一直反復(fù)發(fā)作怎么回事

寶寶肺炎可能由免疫力低下、病原體感染、過敏因素、先天性呼吸道異常、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過增強(qiáng)免疫力、抗感染治療、環(huán)境控制、手術(shù)治療、規(guī)范護(hù)理等方式干預(yù)。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒更易反復(fù)感染。表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、低熱反復(fù)出現(xiàn)。家長需保證母乳喂養(yǎng)或選擇強(qiáng)化配方的奶粉，遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防感染。

2、病原體感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等可導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，繼發(fā)細(xì)菌感染后易形成慢性炎癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喘息、痰鳴音等癥狀。需通過痰培養(yǎng)明確病原體，病毒性感染可用干擾素α2b噴霧劑，細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或頭孢克洛干混懸劑，支原體感染需用阿奇霉素顆粒。

3、過敏因素

塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，與感染相互加重形成惡性循環(huán)。常伴過敏性鼻炎、濕疹等表現(xiàn)。家長應(yīng)定期清洗床品并使用除螨儀，霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片可緩解癥狀，嚴(yán)重時需檢測過敏原并規(guī)避。

4、呼吸道異常

先天性氣管軟化、肺發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致分泌物滯留。這類患兒多有嗆奶史，胸部CT可見解剖學(xué)異常。輕度可通過體位引流改善，重度需行氣管支架植入術(shù)或肺段切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪肺功能。

5、護(hù)理不當(dāng)

居室通風(fēng)不良、被動吸煙或過早停用藥物均可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸呼吸道感染人群，規(guī)范完成抗生素療程?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑，采用拍背排痰手法幫助氣道清理。

反復(fù)肺炎患兒需定期監(jiān)測血常規(guī)和胸片，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。飲食應(yīng)選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少量多次飲水稀釋痰液。注意觀察呼吸頻率和面色變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征需立即急診處理。保持規(guī)律作息與良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。