急性胰腺炎的主要表現(xiàn)

急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引起的炎癥反應(yīng)，病情輕重不一，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

1、上腹部劇烈疼痛

急性胰腺炎典型的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛多位于中上腹或左上腹，呈刀割樣或鈍痛，進(jìn)食后加重，彎腰抱膝位可稍緩解。這種疼痛與胰腺組織水腫、壞死刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)?；颊叱Ｒ騽×姨弁炊鵁o(wú)法平臥，需及時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛不能緩解是區(qū)別于胃腸炎的重要特征。這與胰腺炎癥刺激胃腸道、胰酶異常激活導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)?？墒褂眉籽趼绕瞻纷⑸湟褐雇拢瑫r(shí)需要禁食胃腸減壓。

3、發(fā)熱

急性胰腺炎患者可出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，若合并感染可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱主要由于胰腺壞死組織吸收和炎癥因子釋放所致。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。對(duì)于感染性胰腺炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

4、腹脹

患者常有明顯腹脹，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。這是由于胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹，腸道蠕動(dòng)減弱，腸內(nèi)積氣積液所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。需要禁食胃腸減壓，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

5、黃疸

部分患者可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，多見(jiàn)于膽源性胰腺炎。這是由于膽總管下端受水腫胰腺壓迫或結(jié)石阻塞所致。血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶可升高。需要解除膽道梗阻，可使用熊去氧膽酸膠囊利膽治療。

急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂飲食?；謴?fù)期要避免高脂飲食和飲酒，控制血糖血脂。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。重癥胰腺炎需要住院治療，輕癥也需密切觀察防止病情惡化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。