乳腺癌化療后復(fù)查項(xiàng)目

乳腺癌化療后復(fù)查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、體格檢查等。乳腺癌化療后需定期復(fù)查，有助于監(jiān)測治果及發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可反映化療后骨髓抑制情況，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低。若出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，可能需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升白細(xì)胞?；熀蟪跗诮ㄗh每1-2周復(fù)查一次，穩(wěn)定后可逐漸延長間隔。

2、肝功能檢查

肝功能檢查主要評估化療藥物對肝臟的損傷程度，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。部分化療藥物如多西他賽注射液可能引起藥物性肝損傷。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，必要時(shí)調(diào)整化療方案。建議每次化療前及化療后1周內(nèi)復(fù)查肝功能。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可作為乳腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測的參考指標(biāo)。標(biāo)志物水平持續(xù)升高可能提示腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)，但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。化療后建議每3-6個(gè)月檢測一次，若發(fā)現(xiàn)異常升高需及時(shí)完善其他檢查。需注意部分非腫瘤因素也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括乳腺超聲、鉬靶、胸部CT、骨掃描等，用于評估原發(fā)灶控制情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；熃Y(jié)束后首次復(fù)查建議進(jìn)行基線評估，之后根據(jù)病情每6-12個(gè)月復(fù)查。對于高?；颊呋蛞伤茝?fù)發(fā)時(shí)，可能需縮短復(fù)查間隔或增加PET-CT等檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需考慮穿刺活檢明確性質(zhì)。

5、體格檢查

體格檢查重點(diǎn)觀察手術(shù)區(qū)域皮膚變化、腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)情況，同時(shí)檢查對側(cè)乳腺。醫(yī)生通過觸診可早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊呷粘Ｒ残枳晕覚z查，關(guān)注新發(fā)腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)。建議化療后每3個(gè)月由?？漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查。

乳腺癌化療后需建立長期隨訪計(jì)劃，一般化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，3-5年每6個(gè)月復(fù)查一次，5年后可每年復(fù)查。日常生活中需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、瑜伽，避免過度勞累。保持良好心態(tài)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有復(fù)查項(xiàng)目，不可自行延長復(fù)查間隔。