子宮肌瘤應該如何治療

子宮肌瘤可通過藥物治療、手術治療、介入治療、中醫(yī)調理、生活干預等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、突變等因素有關，通常表現(xiàn)為月經異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。

1、藥物治療

子宮肌瘤較小且癥狀較輕時，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等抑制肌瘤生長。這類藥物通過降低雌激素水平縮小肌瘤體積，但可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等，需嚴格遵循用藥周期。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。

2、手術治療

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重出血時，需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，適合漿膜下肌瘤；經陰道手術適用于脫出宮頸的黏膜下肌瘤。術后需預防粘連形成，嚴重貧血患者術前需糾正血紅蛋白水平。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適用于希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛，通常1-2周內緩解。該治療對卵巢功能影響較小，但可能增加胎盤異常風險。

4、中醫(yī)調理

氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊配合艾灸關元穴，痰濕型適用蒼附導痰丸加減。中藥周期需連續(xù)用藥3個月經周期，經期停用活血化瘀類藥物。針灸選取子宮、三陰交等穴位調節(jié)氣血，但需避開經期操作。

5、生活干預

避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品每日攝入量不超過50克。規(guī)律有氧運動如快走每周3-5次，每次30分鐘以上。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍不超過80厘米。壓力管理可通過正念冥想緩解焦慮，每日保證7-8小時睡眠。

子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)經期延長、貧血加重等情況需及時就診。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，適量食用牛肉、菠菜等。避免劇烈運動和腹部按摩，性生活頻率適度。絕經后肌瘤通常自然萎縮，但仍需定期隨訪排除惡變可能。