得了肝硬化怎么辦

肝硬化可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、戒酒、控制并發(fā)癥、定期復(fù)查等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物治療

肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于慢性肝炎引起的肝纖維化。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，改善肝功能異常。恩替卡韋分散片用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。藥物治療需結(jié)合肝功能指標(biāo)調(diào)整方案，不可自行增減藥量。

2、飲食調(diào)整

肝硬化患者應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入35-40千卡熱量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白、大豆制品。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，每日食鹽量控制在2-4克?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，避免生硬粗糙食物劃傷食管靜脈。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。

3、戒酒

酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程，確診肝硬化后需終身禁酒。酒精性肝硬化患者戒酒6-12個(gè)月后，部分肝功能指標(biāo)可能改善。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯二氮卓類藥物輔助治療。建議家屬共同參與監(jiān)督，清除家中酒精飲品。

4、控制并發(fā)癥

針對(duì)食管胃底靜脈曲張可預(yù)防性使用普萘洛爾片，出血時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血。腹水患者需聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺放液。肝性腦病發(fā)作期應(yīng)使用乳果糖口服溶液降低血氨，限制蛋白質(zhì)攝入。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、定期復(fù)查

代償期患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白和腹部超聲。失代償期需1-3個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血氨、電解質(zhì)和腹水變化。胃鏡檢查建議每1-2年復(fù)查食管胃底靜脈曲張程度。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙、持續(xù)發(fā)熱等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

肝硬化患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染，接種甲肝、乙肝、肺炎球菌等疫苗。保持大便通暢，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液。心理方面需接受疾病長(zhǎng)期管理的事實(shí)，家屬應(yīng)給予情感支持。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差者可考慮添加肝病專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，避免擅自服用中藥偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。