卵巢腫瘤怎么手術(shù)

卵巢腫瘤手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、單側(cè)附件切除術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者年齡等因素綜合評估。

1、腹腔鏡手術(shù)

適用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤。通過腹壁小切口置入器械完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)。常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸曲馬多注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等控制感染和疼痛。

2、開腹手術(shù)

適合腫瘤體積較大或疑似晚期惡性腫瘤。經(jīng)腹部切口直接探查盆腔，便于全面評估病灶范圍。術(shù)中可能使用注射用順鉑、卡鉑注射液等化療藥物進(jìn)行腹腔灌注。術(shù)后需預(yù)防腸粘連，可早期下床活動配合雙氯芬酸鈉栓止痛。

3、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

針對晚期卵巢癌的性手術(shù)，要求盡可能切除所有肉眼可見病灶。常聯(lián)合腸切除、脾切除等臟器切除術(shù)，使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。術(shù)后需監(jiān)測CA125水平評估。

4、單側(cè)附件切除術(shù)

適用于年輕患者的良性腫瘤或交界性腫瘤。保留健側(cè)卵巢和子宮，維持生育功能。術(shù)中快速病理檢查至關(guān)重要，必要時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)。術(shù)后可予戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素，配合乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。

5、全子宮及雙附件切除術(shù)

適用于絕經(jīng)后患者或惡性腫瘤。切除病灶同時(shí)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需激素替代治療。可能使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌，配合葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防骨質(zhì)疏松。需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，2個(gè)月內(nèi)避免提重物及盆浴。飲食需高蛋白易消化，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診。根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)化療或放療方案，保持適度運(yùn)動有助于恢復(fù)盆底功能。