乳腺囊腫和乳腺纖維瘤區(qū)別

乳腺囊腫和乳腺纖維瘤是兩種常見(jiàn)的乳腺良性病變，主要區(qū)別在于組織來(lái)源、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，乳腺纖維瘤則是乳腺纖維組織和腺上皮增生形成的實(shí)性腫塊。

1、組織來(lái)源

乳腺囊腫源于乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致液體潴留，囊壁為上皮細(xì)胞，內(nèi)容物多為清亮或渾濁液體。乳腺纖維瘤由乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞和腺上皮異常增生形成，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)且有完整包膜。

2、臨床表現(xiàn)

乳腺囊腫表現(xiàn)為圓形可活動(dòng)腫塊，可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化或脹痛，觸診有彈性感。乳腺纖維瘤多為無(wú)痛性單發(fā)腫塊，邊界清晰、活動(dòng)度好，質(zhì)地韌如橡皮，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中乳腺囊腫呈無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，邊緣光滑。乳腺纖維瘤顯示為低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，可能伴側(cè)方聲影，彩色多普勒可見(jiàn)周邊血流信號(hào)。

4、病理機(jī)制

乳腺囊腫與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，雌激素水平升高導(dǎo)致導(dǎo)管上皮分泌亢進(jìn)。乳腺纖維瘤發(fā)病與乳腺組織對(duì)雌激素敏感性增高有關(guān)，多見(jiàn)于青年女性，妊娠期可能增大。

5、處理原則

較小無(wú)癥狀乳腺囊腫可觀(guān)察，較大囊腫可行穿刺抽液。乳腺纖維瘤若生長(zhǎng)迅速或直徑超過(guò)3厘米建議手術(shù)切除，常規(guī)隨訪(fǎng)中每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)。日常避免高雌激素食物攝入，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，減少乳腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。