甲狀腺功能減退的治療方法有哪些

甲狀腺功能減退可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、放射治療、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

甲狀腺功能減退患者日常需保證適量碘攝入，可食用海帶、紫菜等富含碘的食物，但避免過量。同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，限制高脂肪食物。合并貧血者可補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。

2、補(bǔ)充甲狀腺激素

左甲狀腺素鈉片是主要替代治療藥物，需空腹服用。甲狀腺片含T3和T4兩種激素，起效較快但血藥濃度波動大。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。突然停藥可能導(dǎo)致黏液性水腫昏迷。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能減退多屬脾腎陽虛，可選用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，附子理中丸健脾溫中，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。中藥方劑常用肉桂、附子、黨參等藥材，需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

4、定期復(fù)查

初期治療每6-8周需復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每6-12個月復(fù)查。監(jiān)測項目包括TSH、FT4、血脂、心肌酶等指標(biāo)。妊娠期患者需每月復(fù)查，老年人需關(guān)注心率變化。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時就診調(diào)整藥量。

5、手術(shù)治療

甲狀腺腫瘤壓迫導(dǎo)致的功能減退需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲減，需補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺全切術(shù)后需終身替代治療，術(shù)后1周內(nèi)需監(jiān)測血鈣預(yù)防甲狀旁腺損傷。手術(shù)并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、出血等。

甲狀腺功能減退患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。冬季注意保暖，預(yù)防感染誘發(fā)黏液性水腫。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。育齡期女性孕前需將TSH控制在2.5mIU/L以下，孕期嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)嗜睡、體重驟增、面部浮腫等癥狀加重時需及時就醫(yī)。