邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
多發(fā)性腦梗死可能由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗凝治療、改善生活方式等方式干預(yù)。
1、高血壓長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平等降壓藥物。
2、糖尿病血糖異常加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖方案。
3、動(dòng)脈粥樣硬化頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊脫落是主要機(jī)制,常伴隨頭暈、肢體麻木。需服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷穩(wěn)定斑塊并抗血小板聚集。
4、心房顫動(dòng)心臟附壁血栓脫落導(dǎo)致栓塞性梗死,可能突發(fā)偏癱失語(yǔ)。推薦抗凝治療如華法林、利伐沙班,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)。
腦梗死病人的護(hù)理措施有哪些?
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