甲狀腺激素低癥狀
甲狀腺激素低通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀,可能與甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、垂體功能減退、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素有關(guān)。甲狀腺激素低可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、維生素B12片、硒酵母片等藥物補(bǔ)充治療,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并遵醫(yī)囑用藥。
1、畏寒
甲狀腺激素低可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常出現(xiàn)畏寒癥狀,即使在溫暖環(huán)境中仍感覺寒冷。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱功能減弱有關(guān),可能伴隨手腳冰涼、體溫偏低等表現(xiàn)。日常需注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
2、乏力
甲狀腺激素參與能量代謝,激素水平不足時(shí)易引發(fā)持續(xù)性疲勞和肌肉無力,表現(xiàn)為日?;顒?dòng)耐力下降、嗜睡等癥狀。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高,進(jìn)一步加重乏力感。建議適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,同時(shí)需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、體重增加
甲狀腺激素低會(huì)減緩脂肪分解和糖代謝,導(dǎo)致體重異常增加,即使飲食控制仍可能出現(xiàn)水腫型肥胖。垂體功能減退引起的繼發(fā)性甲減可能伴隨其他激素分泌異常。治療需結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果,規(guī)律服用甲狀腺片,并保持低熱量高纖維飲食。
4、記憶力減退
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有營(yíng)養(yǎng)作用,激素缺乏時(shí)可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁情緒,與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。除補(bǔ)充碘塞羅寧鈉片外,可適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。
5、皮膚干燥
甲狀腺激素低會(huì)減少皮膚油脂分泌和角質(zhì)層更新,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)毛發(fā)脫落。碘缺乏地區(qū)患者可能伴隨甲狀腺腫大。日常護(hù)理需使用溫和保濕劑,必要時(shí)聯(lián)合維生素B12片和硒酵母片改善代謝,但需警惕藥物過量引發(fā)甲亢癥狀。
甲狀腺激素低患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物,避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,孕期及老年人用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案。合并心血管疾病者應(yīng)從小劑量開始補(bǔ)充激素,逐步調(diào)整至適宜水平。