導致肝硬化有哪些原因

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化病變，需及時就醫(yī)干預。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復壞死，激活肝星狀細胞產(chǎn)生過量膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片進行保肝治療。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性，進而發(fā)展為酒精性肝炎和纖維化。男性每日飲酒超過40克乙醇當量持續(xù)10年以上，肝硬化風險顯著增加。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣和黃疸。治療需嚴格戒酒，可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復肝細胞膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導致的肝脂肪沉積超過5%時，可能進展為非酒精性脂肪性肝炎。這類患者常合并代謝綜合征，表現(xiàn)為腰圍增大、血脂異常。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻會引起膽汁酸蓄積，導致膽管周圍纖維化?；颊叨嘁娖つw瘙癢、糞便顏色變淺。熊去氧膽酸膠囊是常用藥物，嚴重膽道梗阻需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳病會造成銅鐵等金屬在肝臟異常沉積。典型癥狀包括角膜K-F環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛。治療需采用青霉胺片促進金屬排泄，配合低銅低鐵飲食。這類患者需終身監(jiān)測血清轉(zhuǎn)氨酶和金屬離子水平。

肝硬化患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。適量補充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。避免進食堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，每次不超過30分鐘。定期復查肝臟超聲和肝功能指標，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。