何海賢 主治醫(yī)師
扁桃體手術(shù)與否的選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,主要評估因素有反復(fù)感染頻率、并發(fā)癥風(fēng)險、生活質(zhì)量影響及藥物治療效果。
1、感染頻率每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上,可能建議手術(shù)切除。非手術(shù)方案需長期使用抗生素控制感染。
2、并發(fā)癥風(fēng)險合并扁桃體周圍膿腫、阻塞性睡眠呼吸暫停等情況時,手術(shù)獲益更大。非手術(shù)治療需密切監(jiān)測并發(fā)癥進(jìn)展。
3、生活質(zhì)量嚴(yán)重影響進(jìn)食、言語或?qū)е骂l繁缺勤/缺課時可考慮手術(shù)。非手術(shù)方案需配合鎮(zhèn)痛藥和局部護(hù)理改善癥狀。
4、藥物療效對抗生素治療無效或產(chǎn)生耐藥性的病例更適合手術(shù)。非手術(shù)方案可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。
術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2周,避免劇烈運動,定期復(fù)查傷口愈合情況。非手術(shù)患者應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇及時就醫(yī)。
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