患糖尿病打胰島素好嗎

糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素通常是有效的。胰島素治療適用于1型糖尿病、部分2型糖尿病及特殊情況，主要有快速控制血糖、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體化調(diào)整劑量等優(yōu)勢(shì)。

1、快速控制血糖

胰島素能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的激素，尤其對(duì)空腹血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升或糖化血紅蛋白超過(guò)9%的患者，可快速降低高血糖毒性。門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等速效或長(zhǎng)效制劑能模擬生理分泌模式，避免口服降糖藥可能存在的肝腎功能限制。

2、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥。胰島素強(qiáng)化治療可將糖化血紅蛋白控制在7%以下，較傳統(tǒng)治療降低視網(wǎng)膜病變概率。使用地特胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素時(shí)，需配合定期眼底檢查和尿微量白蛋白監(jiān)測(cè)。

3、個(gè)體化調(diào)整劑量

根據(jù)患者體重、飲食及運(yùn)動(dòng)量動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量，如預(yù)混胰島素30R注射液可兼顧餐后與基礎(chǔ)血糖。需注意黎明現(xiàn)象與蘇木杰效應(yīng)，通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)優(yōu)化注射時(shí)間與劑量分配。

4、特殊時(shí)期必需

妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期或急性感染時(shí)，胰島素是選擇。重組人胰島素注射液無(wú)胎盤(pán)屏障穿透風(fēng)險(xiǎn)，比格列酮類(lèi)口服藥更適用于孕婦。酮癥酸中毒患者需靜脈輸注普通胰島素?fù)尵取?/p>

5、聯(lián)合治療增效

部分2型糖尿病患者可聯(lián)用二甲雙胍片與胰島素，既能改善胰島素抵抗，又可減少胰島素用量及體重增加風(fēng)險(xiǎn)。德谷胰島素注射液與GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用能實(shí)現(xiàn)血糖平穩(wěn)控制。

胰島素治療期間需每日輪換注射部位避免脂肪增生，定期監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。建議配合糖尿病飲食管理，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖片，并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。